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肺結(jié)核患者多年復(fù)發(fā)，此次吐血并發(fā)現(xiàn)肺破洞，是否能手術(shù)取決于多種因素，如破洞大小、患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、有無其他并發(fā)癥、治療意愿等。 1.破洞大?。喝羝贫摧^小，通過藥物治療可能促進(jìn)愈合，不一定需要手術(shù)；若破洞較大，影響肺功能，手術(shù)可能是必要的選擇。 2.身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉，手術(shù)可行性較高；身體虛弱則需謹(jǐn)慎評估。 3.病情嚴(yán)重程度：除肺破洞外，若肺結(jié)核仍處于活動期，炎癥廣泛，手術(shù)風(fēng)險增加，需先控制病情。 4.有無其他并發(fā)癥：如有嚴(yán)重的心肺疾病、糖尿病等并發(fā)癥，會影響手術(shù)決策和預(yù)后。 5.治療意愿：患者自身的治療意愿也很重要，需充分溝通，權(quán)衡手術(shù)利弊。 總之，對于肺結(jié)核復(fù)發(fā)且有肺破洞的患者，能否手術(shù)需要綜合多方面因素進(jìn)行評估，建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。