突然暈倒昏迷后不清醒且失憶,是腦膜炎還是梅毒性腦炎?
突然暈倒,昏迷20多個(gè)小時(shí)。醒后不清醒。有時(shí)有點(diǎn)暫時(shí)性失憶。是腦膜炎還是梅毒性感染腦炎?醫(yī)生說有三年之久,最近才發(fā)作的。如果是梅毒引起,為什么下身沒有潰爛?全身也沒有斑點(diǎn)呢?請(qǐng)問梅毒性腦炎有什么癥狀?
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回答1
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孫平 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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突然暈倒昏迷且醒后不清醒、暫時(shí)性失憶,可能是腦膜炎,也可能是梅毒性腦炎。腦膜炎多由細(xì)菌、病毒等感染引起,癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐等。梅毒性腦炎由梅毒螺旋體侵犯腦部所致,癥狀多樣。要明確診斷,需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1.腦膜炎癥狀:發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷。 2.梅毒性腦炎癥狀:頭痛、精神行為異常、認(rèn)知障礙、偏癱、失語、癲癇發(fā)作等。 3.診斷方法:腰椎穿刺檢查腦脊液、腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查(如 CT、MRI 等),以及梅毒血清學(xué)檢查。 4.治療原則:腦膜炎根據(jù)病因選用抗生素(如頭孢曲松、萬古霉素)或抗病毒藥物(如阿昔洛韋)。梅毒性腦炎主要用青霉素類藥物(如芐星青霉素、普魯卡因青霉素)驅(qū)梅治療。 5.預(yù)后情況:及時(shí)治療,腦膜炎多數(shù)預(yù)后較好;梅毒性腦炎若治療及時(shí),部分患者癥狀可改善,但也可能遺留神經(jīng)功能障礙。 總之,對(duì)于突然暈倒昏迷且醒后不清醒、暫時(shí)性失憶的情況,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
2024-09-26 22:24
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