慢性淺表性胃炎及球腔變形會致胃食管返流嗎？
我爸差不多快3年了，原來是十二指腸潰瘍出血，然后一直治療了一年多，后面在做了一次胃鏡說胃恢復的還不錯，但是一直沒好，就是基本是半夜睡差不多2個多小時然后就悶醒，感覺胸悶，上腹部會有點痛，心窩處也會痛。然后去了中山醫(yī)院醫(yī)生的臨床診斷是胃食管返流，接著吃了很久的藥一直不見好轉，最近反而越來越嚴重，晚上基本都沒法睡。只要趟下去睡2個小時左右就發(fā)病，癥狀還是胸悶、心窩處痛，肚子漲，喉嚨老感覺有異物怎么吞都吞不下去一樣，住院幾次包括抽血，心電圖，B超，心臟彩超，24動態(tài)平板監(jiān)測心臟的全部都沒問題。這次抽血和B超、心電圖、胸透、還是一樣沒問題，不同家醫(yī)院做的，因為原來說是胃食管反流，但是吃了不少的藥一直沒好。所以我都懷疑到底是不是胃反流引起的，今天做了胃鏡，診斷描述如下：跪求醫(yī)生幫我看看這樣的報告里能不能說明會不會引起胃食管返流？或者說這樣的癥狀有可能是什么病，接下去該檢查什么科室的。 食管：Z線清晰可見，食管黏膜光滑，血管紋理清晰。 賁門：未見異常。 胃底：黏膜未見異常，粘液湖清，量中等。 胃體：未見異常。 胃角：未見異常。 胃竇：黏膜光滑，可見散在充血紅斑。 幽門：圓，開閉佳，無膽汁反流。 球部：球腔變形，裸露黏膜未見異常。 降部：未見異常。 其它：未見異常。 鏡下診斷： 慢性淺表性胃炎 球腔變形 HP：陰性。
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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慢性淺表性胃炎及球腔變形可能會引起胃食管返流癥狀，但也可能是其他原因所致，如食管裂孔疝、精神心理因素、不良生活習慣、其他胃腸道疾病等。 1.食管裂孔疝：腹腔內壓力增高，使部分胃通過食管裂孔進入胸腔，導致胃食管返流。 2.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能影響胃腸道神經(jīng)功能，引發(fā)胃食管返流。 3.不良生活習慣：暴飲暴食、睡前進食、肥胖等，增加胃內壓力，易誘發(fā)胃食管返流。 4.其他胃腸道疾?。喝缥笣?、胃息肉等，也可能影響胃腸道功能，出現(xiàn)類似癥狀。 5.藥物因素：某些藥物可能會影響胃腸道蠕動，如鈣通道阻滯劑等。 總之，胃食管返流的原因較為復雜，需要綜合多種因素進行判斷。建議進一步完善相關檢查，如食管測壓、食管 pH 監(jiān)測等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意調整生活方式，如少食多餐、避免睡前進食、控制體重等。
2024-09-29 22:53
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