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家屬要注意觀察套管系帶的松緊度，隨時調(diào)節(jié)；要密切觀察患者的呼吸情況，保持氣道通暢。千萬不能用被褥將套管蓋??；注意套管周圍的衛(wèi)生，定時氣管內(nèi)滴藥或霧化。平時用生理鹽水單層紗布加濕套管口；術(shù)后每隔12～24小時將氣管導管內(nèi)管取出清洗，注意管道的清潔，氣管套管內(nèi)有聲響或不暢須隨時吸出或及時更換氣管套管， 否則套管阻塞有生命危險；注意防止套管脫出。

這個術(shù)前護理護士應(yīng)首先了解患者病情,評估患者清理呼吸道能力,缺氧程度,監(jiān)測血壓,心率,血氧飽和度等情況.密切觀察病人意識狀態(tài),神志,瞳孔,有無呼吸困難,呼吸道阻塞,評估痰鳴音位置,痰液性質(zhì),量,及時排除.如有舌后墜者應(yīng)采取措施,如用口咽通氣道或推上頜法.2.術(shù)后護理氣管切開后應(yīng)密切觀察呼吸頻率和方式.注意觀察切口有無滲血和出血,如有少量滲血及分泌物要及時吸出.觀察有無皮下血腫及氣腫,有無氣胸.保持呼吸道通暢,術(shù)后患者取平臥或頭高腳低位,床頭抬高30℃~45℃.3.吸痰方法①護理人員在護理病人前后均應(yīng)洗手,吸痰前評估病人痰鳴音位置和性質(zhì),決定吸痰管插入深度,吸引器裝置一般限于成人40kPa左右,小兒小于40kPa.②一次吸痰不超過15秒,連續(xù)吸痰不超過3分鐘.吸痰管左右旋轉(zhuǎn)向上提拉,邊吸邊退,吸痰前后視病情加大氧流量每分鐘3~5升,如上呼吸機的病人吸痰前給純氧,持續(xù)2~3分鐘,以預防缺氧和低氧血癥.③吸痰過程中注意觀察病人面色,心率及血氧飽和度,如有異常及時報告醫(yī)生.④氣管切開病人吸痰管粗細不超過內(nèi)套管直徑的1/2,一根吸管只用一次,保持無菌操作,根據(jù)病人年齡選擇不同型號的吸痰管.⑤如痰液黏稠,不易吸出,我科常采取下列方法：a.霧化吸入0.9%氯化鈉100ml,加慶大霉素8萬單位,糜蛋白酶4000單位,氟美松5ml霧化吸入,每次15~30分鐘,每天2~4次,可遵醫(yī)囑.b.定時氣管內(nèi)滴藥可給予2%的碳酸氫鈉2~3ml氣管內(nèi)滴藥,每小時1次,也可滴霧化液.氣管內(nèi)滴藥不但可以稀釋痰液,也可以起到局部治療的作用,同時2小時給予翻身叩背一次,叩背時手指并攏向掌心彎曲成空心拳,從肺底到肺尖反復扣擊,有利于痰液吸干凈.4.氣管切口的護理①由于痰液分泌物刺激,術(shù)后病人頸部切口易感染,應(yīng)及時清潔切口周圍皮膚,用2%碘伏消毒皮膚,避免使用刺激性消毒劑,以至皮膚長期受刺激產(chǎn)生糜爛.②使用一次性無菌紗布墊能使滯留的痰液易于吸收,一般每日更換氣管墊2次,如有分泌物增多或出血多時應(yīng)及時更換,并保持清潔干燥.氣管墊具有止血,抗感染的作用.5.氣管套管的護理氣管切開患者由于氣管與外界直接相通,易使氣管內(nèi)干燥,痰液黏稠,結(jié)痂,因此內(nèi)套管應(yīng)定時取出清洗消毒.取出清洗消毒時間不超過30分鐘左右,防止痰液阻塞和細菌污染,我科均采用浸泡消毒法,先用80℃~100℃熱水浸泡清洗,再用0.3%雙氧水浸泡20分鐘。