26 歲，多種癥狀未愈，病因不明，求分析
我今年26歲了，2個月前由于呼吸不暢，胸悶，咽部異物感，痰多，黏，早起咽干，有褐色痰塊，無法忍受于上個月去本地一家三甲醫(yī)院檢查，心電圖，胸片，診斷為支氣管炎，后吃抗生素未愈所以一星期后又去做喉鏡，診斷為慢性咽炎，吃藥稍有好轉(zhuǎn)，但仍不適，聽說中藥對呼吸病好，3周前又去三甲中醫(yī)院，主任醫(yī)師說為咽炎引起，吃中藥2周半癥狀稍減輕，但仍未愈，這兩天有加重趨勢，胸悶影響睡眠，上星期不放心又做了64排胸部螺旋CT，還是查不出什么。大夫聽診器檢查未聞羅音，但是有時候我躺下，仰面躺有時候胸部感覺有喘的感覺！有時候我還會有頸椎不適，和胸前后發(fā)緊的不自在感覺，不知道和氣管炎有關系沒，還是頸椎脊椎的問題??！今天出去逛一直都感覺好像喉部有痰塊卡著一樣，咳不出，感覺好像氣管都變窄了一樣，呼吸比較憋悶，氣短！我經(jīng)常胃脹，但是最近胃脹比較明顯，持續(xù)的胃脹，不知道是不是這兩天在家待的了！我看網(wǎng)上說食管癌，胃癌等消化系統(tǒng)的病也會引起呼吸不暢等，越看越害怕，請大夫幫我排除一下好嗎？分析分析我到底是哪出的問題?。?月單位體檢做了肝膽脾胰腎前列腺B超，出了輕度脂肪肝，其他正常8月做了喉鏡，心電圖，胸片，9天前做了64排螺旋CT檢查,檢查報告如下:心電圖:正常心電圖，心跳有些快（可能與我做檢查是有點緊張有關）喉鏡:舌根淋巴組織增生明顯，會厭形態(tài)正常，雙側(cè)聲帶光滑，動度好，閉合好，雙側(cè)喉室及劈裂粘膜光滑，稍充血，余未見明顯異常。鼻甲有些肥大。診斷意見:慢性咽炎！胸部X線:兩側(cè)胸廓對稱，所見骨質(zhì)未見異常，兩肺紋理增粗，增多，模糊，兩肺門未見增大和增濃，心影大小，形態(tài)如常，主動脈未見異常，縱膈居中，兩膈面光整，肋膈角清晰銳利。診斷意見:兩肺紋理增粗！主治大夫診斷為支氣管炎！64排螺旋CT:兩側(cè)胸廓對稱，兩肺野清晰，肺紋理規(guī)整，未見異常組織密度影及占位性病變。氣管、主支氣管通暢，未見狹窄及阻塞征，肺門影不大，縱膈結(jié)構清晰，未見占位性病變及腫大淋巴結(jié)，心影及大血管未見明顯異常，雙側(cè)胸膜無增厚，胸腔未見積液。胸部CT平掃:兩肺未見活動性病變，縱膈內(nèi)未見占位性病變！8月份吃了10幾天的抗生素和4天的桃金娘油，效果微?。〕粤藘芍馨氲闹兴帲ㄖ嗅t(yī)院大夫開的按咽炎治療的中藥），效果小，請問是怎么回事？
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回答1
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關永賢 主治醫(yī)師
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泌尿外科
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患者出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶、咽部異物感等多種癥狀，經(jīng)多項檢查未明確病因，可能與慢性咽炎、胃食管反流、植物神經(jīng)紊亂、心理因素、頸椎脊椎問題等有關。 1.慢性咽炎：咽部長期受到刺激，導致淋巴組織增生，出現(xiàn)咽部異物感、痰多等癥狀。治療以局部用藥和改善生活習慣為主，如使用復方硼砂溶液漱口，戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物。 2.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，可引起類似癥狀。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。飲食上避免暴飲暴食，睡前避免進食。 3.植物神經(jīng)紊亂：長期精神緊張、壓力大可能導致，引起身體多系統(tǒng)不適?？赏ㄟ^調(diào)整心態(tài)、規(guī)律作息改善，必要時服用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 4.心理因素：過度焦慮、緊張，對自身癥狀過度擔憂，可能加重不適感。建議放松心情，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5.頸椎脊椎問題：頸椎脊椎病變可能壓迫神經(jīng)，導致胸部、頸部不適?？赏ㄟ^理療、按摩緩解，嚴重時需手術治療。 患者的癥狀可能由多種因素共同作用導致，建議綜合調(diào)理，保持良好的生活習慣和心態(tài)，如癥狀持續(xù)不緩解，應進一步檢查明確病因。
2024-09-27 04:42
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