腦出血昏迷伴肺部感染，現(xiàn)狀況該如何處理？
2024-09-26 14:01
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五年前左腦出血24毫升，保守治療，未開顱。二十四日至今昏迷，右腦出血40毫升，左腦出血25毫升，住了三個晚上?，F(xiàn)轉入普通病房，吸氧。生命體征正常，肺感染發(fā)燒39度。血壓靠降壓藥控制，有時會半睜開眼。無吞咽功能，睡覺時右手經常自己換位置，不知道是不是有意識的一種表現(xiàn)?，F(xiàn)在該怎么辦？
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回答1
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關永賢 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
泌尿外科
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患者目前狀況較為復雜，存在腦出血昏迷、肺部感染、無吞咽功能等情況。處理應綜合考慮控制病情、抗感染、維持生命體征、預防并發(fā)癥等。 1.控制血壓：使用降壓藥物如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等，將血壓穩(wěn)定在合理范圍，預防再次出血。 2.抗感染治療：選用敏感抗生素如頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等，積極控制肺部感染，緩解發(fā)熱癥狀。 3.營養(yǎng)支持：通過鼻飼或靜脈輸注營養(yǎng)液，保證患者營養(yǎng)供給。 4.預防并發(fā)癥：定時翻身拍背，預防壓瘡和肺部痰液淤積；密切監(jiān)測血糖、電解質，維持內環(huán)境穩(wěn)定。 5.康復訓練：待病情穩(wěn)定，可進行肢體被動活動等康復訓練，促進功能恢復。 6.密切觀察：關注患者意識狀態(tài)、生命體征變化，及時調整治療方案。 患者病情嚴重，需要醫(yī)護人員和家屬的密切配合，積極治療，爭取改善預后。
2024-09-26 19:57
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