長期服藥后病情加重且癥狀多樣應(yīng)如何治療
經(jīng)常咳嗽影響睡眠、乏力、食欲不振、躺下后呼吸不暢、體重減輕、近日大便不成形，近5年一直服用鹽酸異煙井、對水楊酸、吡呯酰胺，醫(yī)院確診為晚期，因中途停藥數(shù)日，病情加重，輸液后仍咳嗽不止，偶有便血，應(yīng)該如何治療？
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回答1
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孟麗潔 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
呼吸內(nèi)科
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患者長期服用抗結(jié)核藥物后病情加重，出現(xiàn)多種癥狀，包括咳嗽、乏力、食欲不振、呼吸不暢、體重減輕、大便不成形、便血等。治療需綜合考慮病情變化、藥物調(diào)整、并發(fā)癥處理等。 1.病情評估：重新進(jìn)行全面的身體檢查，如胸部影像學(xué)、血常規(guī)、肝腎功能等，以明確病情進(jìn)展和器官功能狀態(tài)。 2.藥物調(diào)整：根據(jù)檢查結(jié)果和藥敏試驗(yàn)，調(diào)整抗結(jié)核藥物方案，可能會(huì)使用利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等。 3.對癥治療：針對咳嗽，可使用止咳祛痰藥物，如氨溴索；乏力和食欲不振，需補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時(shí)使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮；大便不成形和便血，要明確原因，如腸道炎癥、結(jié)核病灶累及腸道等，進(jìn)行相應(yīng)治療。 4.并發(fā)癥防治：密切監(jiān)測有無結(jié)核性胸膜炎、腹膜炎等并發(fā)癥，如有發(fā)生，及時(shí)治療。 5.生活調(diào)理：保證充足休息，避免勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高自身免疫力。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，患者要積極配合，定期復(fù)查，以提高治療效果，改善生活質(zhì)量。
2024-09-27 07:44
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