膽囊切除術后多年易拉肚子，是否需做腸鏡？
背景：12年檢查出膽囊結石，正在猶豫的時候，結石掉到膽總管里面，沒的辦法，動了傳統(tǒng)手術將膽囊切除、膽總管切開取出石頭，體檢的時候恢復正常。 1、在動手術之前，就存在吃過早飯后就拉肚子的情況。 2、動了手術期間及之后一段時間，可能飲食比較清單加上掛水消炎的作用，沒出現(xiàn)過拉肚子情況； 3、到現(xiàn)在早上起來的大便跟正常人一樣。晚飯不管怎么吃，都不拉肚子。 4、13年中旬的時候，有段時間口香糖吃的比較兇，突然發(fā)現(xiàn)早上和中午吃過東西，就容易拉肚子，尤其是早飯吃過冷、油膩的小菜后，更是肯定拉。經過調整，現(xiàn)在早上吃粥之類的，偶爾也會拉一下，比如衣服穿的少、有冷風吹過肚子，拉肚子之前就會的腿感覺很冷。一般中午咋單位吃過大葷后，隔1個多小時就會拉下肚子，有時候是很稀的，有時候是有點象消化不掉的那種半一半稀一半干。但是禮拜六、天在家吃飯，有時候一天都不拉肚子。 5、現(xiàn)在家庭的重擔都壓在我身上，沒一個好的身體不行啊，請各位朋友能指導指導，謝謝！是不是要去做下腸鏡？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳康 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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膽囊切除術后多年仍易拉肚子，可能與多種因素有關，如飲食、腸道功能、消化酶分泌等。是否需要做腸鏡，要綜合判斷。 1.飲食因素：術后長期飲食不當，如經常食用生冷、油膩食物，易刺激腸道導致腹瀉。應調整飲食結構，多吃清淡、易消化食物。 2.腸道功能紊亂：手術可能影響腸道神經調節(jié)，導致腸道蠕動異常。可適當補充益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等，調節(jié)腸道菌群。 3.消化酶分泌不足：膽囊切除后膽汁分泌和儲存受影響，消化酶分泌可能減少。必要時可補充消化酶制劑，如復方阿嗪米特腸溶片、多酶片等。 4.慢性腸炎：腸道存在慢性炎癥也會引起反復腹瀉。若懷疑，需進一步檢查，如腸鏡。 5.精神心理因素：壓力大、焦慮等不良情緒也可能影響腸道功能。要注意調節(jié)心態(tài)，保持良好心情。 綜合來看，是否需要做腸鏡，要根據(jù)具體癥狀、病程長短、其他檢查結果等綜合判斷。建議先調整飲食和生活習慣，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行相關檢查和治療。
2024-09-30 07:37
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