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左側(cè)乳腺纖維瘤，雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)，要手術(shù)嗎？

2024-09-26 15:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

超聲所見(jiàn)：雙側(cè)乳房形態(tài)正常，邊界清，雙側(cè)乳腺呈混合腺體型，乳腺內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，結(jié)構(gòu)紊亂，腺管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，右側(cè)乳腺各象限未見(jiàn)明顯囊實(shí)性包塊。左側(cè)乳腺腺體層內(nèi)12點(diǎn)鐘方向見(jiàn)異常回聲，大小約24mm*14mm，呈橢圓形，橫向生長(zhǎng)，邊界清，邊緣局限，周邊未見(jiàn)暈環(huán)，內(nèi)部回聲為低回聲，分布不均勻，內(nèi)未見(jiàn)明顯鈣化，后方回聲無(wú)變化，淺筋膜淺層，深層連續(xù)性好，CDFI顯示周邊見(jiàn)少量點(diǎn)狀血流信號(hào)，內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)（i 級(jí)）。雙側(cè)腋窩可見(jiàn)異?；芈暎笮〖s16mm*7mm（右側(cè)），14mm*6mm（左側(cè)），邊界清，中央為稍強(qiáng)回聲，周圍為低回聲，后方回聲無(wú)變化。超聲提示：雙側(cè)乳腺呈混合腺體型。左側(cè)乳腺實(shí)性腫物，考慮纖維瘤可能，請(qǐng)結(jié)合臨床。左側(cè)乳腺符合BI-RADS（3）類；右側(cè)乳腺符合BI-RADS（2）類。雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)可顯示。請(qǐng)問(wèn)一定要手術(shù)才能治好嗎？為什么上面有三個(gè)異?；芈暎钦f(shuō)長(zhǎng)了3個(gè)瘤嗎？我覺(jué)得腋窩沒(méi)東西啊。求解。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

田彥素醫(yī)師

江蘇靖江市太和醫(yī)院

一級(jí)甲等

婦科

乳腺纖維瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，是否手術(shù)需綜合多因素判斷。包括瘤體大小、生長(zhǎng)速度、癥狀、患者意愿及惡變風(fēng)險(xiǎn)等。腋窩淋巴結(jié)顯示不一定代表異常。 1.瘤體大小：一般來(lái)說(shuō)，瘤體較大（如超過(guò) 2cm），可能更傾向手術(shù)治療。本案例中瘤體 24mm*14mm 相對(duì)較大。 2.生長(zhǎng)速度：如果瘤體生長(zhǎng)迅速，也建議手術(shù)，以防惡變。 3.癥狀表現(xiàn)：若引起明顯疼痛、不適，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可改善癥狀。 4.患者意愿：患者對(duì)瘤體存在顧慮，擔(dān)心惡變，愿意手術(shù)，也可選擇。 5.惡變風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)檢查評(píng)估，若惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，手術(shù)是必要的。總之，對(duì)于乳腺纖維瘤的治療，應(yīng)綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。腋窩淋巴結(jié)可顯示不一定意味著有病變，需結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。
2024-09-26 17:28

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回答2
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田彥素醫(yī)師

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你好，乳腺纖維瘤超聲所見(jiàn)，雙側(cè)乳房形態(tài)正常,邊界清,雙側(cè)乳腺呈混合腺體型,乳腺內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均,的話，暫時(shí)可以注意觀察看看，如果疼痛較重，或者近期變化很大，可以再考慮手術(shù)治療。
2024-09-26 17:28

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回答3
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崔傳波副主任醫(yī)師

臨沂靜脈曲張醫(yī)院

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眼科

乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術(shù)。此外，尚有中醫(yī)中藥治療及激素療法等病因治療。
2024-09-26 23:44

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什么是乳腺纖維瘤? 　　乳腺纖維瘤又稱乳房纖維瘤，是由纖維和腺組織形成的良性、實(shí)體性小腫塊，是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見(jiàn)的一種?？砂l(fā)生于任何年齡的女性，多見(jiàn)于20~25歲年輕女性，約占乳腺良性腫瘤的3/4。當(dāng)腫瘤構(gòu)成以腺管上皮增生為主，而纖維成分較少時(shí)，則稱為纖維腺瘤;若纖維組織在腫瘤占多數(shù)，腺管成分較少時(shí)則稱為腺纖維瘤;若腫瘤組織主要由大量腺管成分構(gòu)成時(shí)則稱為腺瘤。查看全文»

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