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68 歲老人劇烈咳嗽月余，抗生素?zé)o效咋治？

2024-09-26 15:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我母親今年68歲了，劇烈咳嗽一個(gè)半月,用抗生素不見(jiàn)效,請(qǐng)教專家應(yīng)如何治療目前一般情況:血壓高160/100病史:服用過(guò)蒙諾,現(xiàn)已停用以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:作過(guò)CT有肺部纖維化,請(qǐng)問(wèn)要怎么治療？

回答1
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68 歲老人劇烈咳嗽一個(gè)半月，抗生素治療無(wú)效，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、心功能不全等原因?qū)е隆?1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳。通常與氣道高反應(yīng)性和氣道炎癥有關(guān)。治療上可使用吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什靠梢鹂人?。治療包括使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）幫助胃排空。 3.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致咳嗽。治療藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，導(dǎo)致咳嗽。治療需針對(duì)鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑）。 5.心功能不全：心功能不好導(dǎo)致肺部淤血，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽。治療以改善心功能為主，常用藥物有利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。總之，引起老人劇烈咳嗽且抗生素治療無(wú)效的原因較多，需要綜合各種癥狀、檢查結(jié)果來(lái)明確診斷，進(jìn)而采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，規(guī)范治療。
2024-09-26 20:07

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