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56 歲男性急性胰腺炎出院后復查結果，是胰頭癌嗎？

2024-09-26 14:06 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

父親56歲，去年12月30號急性胰腺炎，住院治療，住院十天病情沒有穩(wěn)定住后轉院到瀘州醫(yī)學院，20號驗血血液正常了，1月27號出院，但當時CT檢查還是有些亂。2月26日復檢，出現(xiàn)以下結果，有個醫(yī)生說是胰頭癌，主治醫(yī)生沒有說，當時我媽媽去的，我在外地，CT結果是這樣，請問真的是嗎？胰腺體尾部、脾前方及左側結腸旁溝見不規(guī)則囊狀液性密度影，壁厚薄不均，其內(nèi)未見確切氣體密度影，周圍脂肪間隙模糊，并見不規(guī)則等密度影，左側腎前筋膜及腹膜增厚。肝臟形態(tài)大小正常。各葉比例正常，包膜光滑，實質密度均勻，肝內(nèi)膽管無擴張。膽囊形態(tài)大小正常，囊壁未見增厚，囊內(nèi)見斑點脂肪樣低密度影。雙腎形態(tài)、位置正常。左腎盞內(nèi)見斑點狀致密影，雙側腎盂腎盞無擴張積水，左腎實質內(nèi)見一小囊狀液性密度影，直徑約為1.0cm，邊界清晰，腎臟周圍間隙清晰，左側胸腔水許液性密度影。

回答1
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章林海主治醫(yī)師

浙江蕭山醫(yī)院

三級乙等

耳鼻咽喉科

急性胰腺炎患者出院后復查 CT 結果異常，是否為胰頭癌需綜合判斷，包括癥狀、體征、影像學表現(xiàn)、實驗室檢查等。 1. 影像學表現(xiàn)：胰腺體尾部、脾前方及左側結腸旁溝的不規(guī)則囊狀液性密度影，壁厚薄不均等，這些異?？赡芴崾狙装Y后的改變，也可能與腫瘤相關。 2. 實驗室檢查：如腫瘤標志物（CA19-9、CEA 等）的檢測結果，對判斷是否為胰頭癌有一定參考價值。 3. 癥狀：觀察有無黃疸、腹痛加重、消瘦、消化不良等胰頭癌常見癥狀。 4. 既往病史：急性胰腺炎病史可能影響判斷，需對比之前的檢查結果。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：主治醫(yī)生會綜合各種因素進行判斷，必要時可能會建議進一步檢查，如增強 CT、磁共振成像（MRI）等。僅憑目前的 CT 結果不能確診是否為胰頭癌，需要綜合多方面因素進一步評估。建議患者遵循醫(yī)生建議，積極配合檢查和治療。
2024-09-26 15:58

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什么是急性胰腺炎? 　　急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。查看全文»

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