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月經(jīng)提前、經(jīng)期延長、小腹墜痛，檢查納氏囊腫較小且 HPV 活檢正常，是否需要做宮腔鏡，需綜合多種因素判斷，如癥狀持續(xù)時間、月經(jīng)異常程度、是否存在其他婦科疾病等。 1. 癥狀持續(xù)時間：如果這些癥狀出現(xiàn)時間較短，通過藥物治療可能有效，不一定需要宮腔鏡。但如果癥狀持續(xù)數(shù)月甚至更長時間，可能需要進一步檢查。 2. 月經(jīng)異常程度：若月經(jīng)提前和經(jīng)期延長情況嚴重，影響生活質量，且常規(guī)治療無效，宮腔鏡有助于明確病因。 3. 其他婦科疾?。喝绻瑫r存在子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等疾病的可能，宮腔鏡檢查很有必要。 4. 患者年齡：年輕女性，激素水平不穩(wěn)定可能是主要原因，可先觀察和藥物調理。而對于接近更年期的女性，更應警惕器質性病變，可能需要宮腔鏡。 5. 既往病史：有過宮腔手術史、多次流產(chǎn)史等，宮腔粘連或內膜損傷的風險增加，宮腔鏡檢查有助于診斷。 總之，是否進行宮腔鏡檢查應根據(jù)個體情況，由醫(yī)生綜合評估后決定。患者應積極配合醫(yī)生，完善相關檢查，以明確病因并采取合適的治療措施。