結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移至肝臟和腹膜，腹水嚴(yán)重，如何有效緩解？
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移至肝臟和腹膜，腹水嚴(yán)重，如何有效緩解？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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錢紅綱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外二科
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面對結(jié)腸癌晚期患者出現(xiàn)腹水的情況，常規(guī)的利尿劑和白蛋白補(bǔ)充治療效果不佳時(shí)，需要考慮更加綜合的治療策略。包括腹腔穿刺放液、使用不同機(jī)制的利尿藥物、改善營養(yǎng)狀態(tài)、控制原發(fā)病進(jìn)展以及對癥支持治療。自行處理身體不適可能加重病情，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2014-02-27 14:44
1.腹腔穿刺放液：當(dāng)腹水量大且引起呼吸困難或腹部脹痛時(shí)，可進(jìn)行腹腔穿刺放液，以減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。
2.調(diào)整利尿藥物：嘗試更換或聯(lián)合使用不同類型的利尿劑，如呋塞米、托拉塞米或螺內(nèi)酯，以增強(qiáng)利尿效果。
3.營養(yǎng)支持：給予高蛋白飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等，改善低蛋白血癥，減少腹水形成。
4.原發(fā)病治療：繼續(xù)進(jìn)行化療或靶向治療，控制腫瘤進(jìn)展，減輕腹水產(chǎn)生。
5.對癥支持治療：如疼痛管理、心理支持，提升患者生活質(zhì)量。
在結(jié)腸癌晚期伴有大量腹水的治療中，需采取綜合措施，包括直接減少腹水、調(diào)整藥物、營養(yǎng)支持、原發(fā)病治療和對癥支持，旨在緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn)：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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