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月經(jīng)前幾天下腹疼痛拒按，可能由以下因素導(dǎo)致：盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、經(jīng)前期綜合征等。 1.盆腔充血：月經(jīng)前盆腔組織充血，可能引起下腹墜脹疼痛，一般程度較輕，無(wú)需特殊處理。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，但由于某些原因出現(xiàn)在子宮腔以外的部位。月經(jīng)前，異位的內(nèi)膜也會(huì)有出血和腫脹，導(dǎo)致疼痛，常需藥物或手術(shù)治療。常用藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等。 3.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，月經(jīng)前子宮增大，可引起疼痛。治療包括藥物治療，如GnRH-a 類(lèi)藥物（戈舍瑞林、亮丙瑞林），以及手術(shù)治療。 4.盆腔炎：盆腔發(fā)生炎癥，月經(jīng)前盆腔處于充血狀態(tài)，炎癥加重，導(dǎo)致疼痛。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.經(jīng)前期綜合征：月經(jīng)前體內(nèi)激素水平變化，導(dǎo)致一系列生理和心理癥狀，包括下腹疼痛。一般通過(guò)調(diào)整生活方式、心理調(diào)節(jié)來(lái)改善。 如果月經(jīng)前下腹疼痛拒按的癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。