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右上腹遇涼或吃涼東西就疼且 B 超異常，可能是膽囊炎、膽結(jié)石、胃炎、腸痙攣、肝臟疾病等原因所致。 1.膽囊炎：膽囊發(fā)炎時，膽囊收縮功能受影響，遇冷或涼食刺激易疼痛?？杀憩F(xiàn)為右上腹疼痛、惡心等。治療以抗感染、利膽為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、消炎利膽片等。 2.膽結(jié)石：結(jié)石刺激膽囊壁，在冷或涼食刺激下易引發(fā)疼痛。常有右上腹絞痛。治療包括藥物溶石（熊去氧膽酸）和手術(shù)取石。 3.胃炎：胃黏膜受損，涼刺激可導致疼痛。常有上腹疼痛、腹脹等癥狀。治療包括使用奧美拉唑抑制胃酸，硫糖鋁保護胃黏膜。 4.腸痙攣：腸道平滑肌痙攣，遇冷易發(fā)作。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛?？蔁岱缶徑猓匾獣r使用山莨菪堿解痙。 5.肝臟疾病：如肝炎、肝膿腫等，肝臟功能異常，遇刺激可能疼痛。需針對病因治療，如抗病毒、抗感染等。 右上腹遇涼或吃涼東西就疼且 B 超異常的原因較多，建議及時就醫(yī)，明確診斷，進行針對性治療。同時，注意腹部保暖，避免食用生冷食物。