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28 歲出現(xiàn)性生活射精快且晚上勃起困難，可能由心理因素、生理因素、不良生活習(xí)慣、疾病因素、年齡增長等導(dǎo)致。 1.心理因素：工作壓力大、焦慮、緊張等心理狀態(tài)可能影響性功能。應(yīng)學(xué)會放松，如通過運動、冥想等方式緩解壓力。 2.生理因素：體內(nèi)雄激素水平低、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等可能引起?？蛇M行相關(guān)激素檢測，必要時補充激素。 3.不良生活習(xí)慣：長期熬夜、吸煙、酗酒、過度手淫等均會影響。需調(diào)整作息，戒煙戒酒，戒除過度手淫。 4.疾病因素：前列腺炎、尿道炎等生殖系統(tǒng)炎癥，糖尿病、高血壓等慢性疾病也可能是誘因。針對炎癥要積極抗炎治療，控制慢性疾病。 5.年齡增長：隨著年齡增長，性功能可能逐漸下降，但 28 歲一般不是主要原因。 出現(xiàn)這種情況不必過于焦慮，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。