雙兒分泌性中耳炎等病能否不手術(shù)用藥治？
去醫(yī)院做了驗(yàn)出，聲導(dǎo)抗鼓室圖左右耳均為B型，左耳聲導(dǎo)納1.2mmho，右耳聲導(dǎo)納1.0mmho，純音測(cè)聽結(jié)果，左右耳均有輕度聽力損失，耳鼻鏡檢結(jié)果，雙外耳道均有耵聹堵塞，清除后雙耳鼓膜完整呈淡黃色，耳咽鼓管不通暢。鼻中隔左偏，雙下鼻甲肥大，鼻腔內(nèi)可見粘性分泌物，雙側(cè)中鼻道未見膿性分泌物及新生物生長，鼻咽部可見粘膿性分泌物。診斷結(jié)果，雙兒分泌性中耳炎，右耳耵聹栓塞，慢性鼻炎。（左耳24小時(shí)耳鳴）專家說要做鼓膜穿刺抽取積液，下鼻甲需要削切。但是我覺得鼻甲削切并無必要，看了鏡檢圖，下鼻甲并非肥大到把整個(gè)鼻子都堵住。左鼻孔略有堵塞感。2月初出現(xiàn)咽痛癥狀，隨即出現(xiàn)流膿涕、咳痰、咳痰（膿痰），呼吸時(shí)氣管處有呼嚕聲。一個(gè)月后未見痊愈，去醫(yī)院急診，專家開了第二代頭孢不見效，一星期后開了頭孢地尼，仍然效果不大，于是一星期后又開了頭孢地尼。再過了三四天去復(fù)查，專家建議我去耳鼻喉科。請(qǐng)問各位專家，這種情況除了做鼓膜穿刺抽吸積液外，能食用藥醫(yī)治嗎？咽鼓管通暢以后是否能把積液排出？下鼻甲是否有必要削切？
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回答1
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趙宏 主治醫(yī)師
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分泌性中耳炎、耵聹栓塞、慢性鼻炎等情況，是否能僅通過藥物治療，需要綜合多方面因素判斷，如病情嚴(yán)重程度、個(gè)體身體狀況等。一般來說，輕度病情可能通過藥物治療有效，嚴(yán)重時(shí)則可能需要手術(shù)。 1.分泌性中耳炎：如果積液較少，咽鼓管功能尚可，可先嘗試藥物治療，如口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥，改善咽鼓管功能。若藥物治療無效，鼓膜穿刺抽吸積液可能是必要的。咽鼓管通暢后，少量積液有可能排出。 2.耵聹栓塞：清除耵聹后觀察癥狀是否緩解。 3.慢性鼻炎：下鼻甲肥大是否需要削切，取決于鼻塞癥狀的嚴(yán)重程度和對(duì)藥物治療的反應(yīng)?？上仁褂蒙硇喳}水鼻腔沖洗，局部使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑，但不宜連續(xù)使用超過 7 天。若藥物治療效果不佳，且鼻塞嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)。 4.前期抗感染治療效果不佳：可能是感染的病原體對(duì)所用頭孢類藥物不敏感，需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確病原體后選擇敏感的抗生素。 5.綜合治療：同時(shí)要注意休息，避免勞累和上呼吸道感染，保持鼻腔清潔。 總之，對(duì)于這些疾病的治療方案，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下選擇最適合的方法，以達(dá)到最佳的治療效果。
2024-09-26 17:41
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什么是慢性鼻炎? 慢性鼻炎(Chronic rhinitis)是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，且伴有不同程度的功能紊亂，持續(xù)數(shù)月或炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常無明確的致病微生物感染。慢性鼻炎依其病理和功能紊亂程度，可分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)，二者病因相同，且后者多由前者發(fā)展而來，病理組織學(xué)上沒有絕對(duì)的界限，常有過渡型存在。但臨床表現(xiàn)不同，治療亦有區(qū)別。 查看全文»
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