月事周期正常但痛經(jīng)，B超有盆腔積液，原因及治療？
月事星期期正常,均在28天或者29天,月事第一天劇痛,伴有嘔吐現(xiàn)象,全身發(fā)冷冒冷汗,第二天第三天痛痛減少很多,但開始腰痛.月事前小腹脹痛,感覺非常疲憊.偶有月事不正常時(shí),月事期間無(wú)任何痛痛現(xiàn)象,只是感覺腰痛.每月排卵時(shí),小腹下墜伴隨痛痛.痛經(jīng)史6年多12月16日陰部B超結(jié)果如下:子宮附件:宮體大小4.6*4.2*3.4cm,宮頸縱徑3.0cm,外形尚規(guī)則,肌層回聲均勻.內(nèi)膜厚1.4cm.右卵巢大小為3.4*3.7cm,內(nèi)見1.9*1.9cm的黃體樣回聲.左卵巢大小為2.9*1.9cm.子宮直腸陷窩探及2.2*1.0cm無(wú)回聲區(qū).超聲提示:子宮雙附件區(qū)聲像圖未見明顯異常；盆腔積液.請(qǐng)問(wèn)專家我痛經(jīng)的原因是什么?還有盆腔積液就是盆腔炎么?嚴(yán)重么?該怎么醫(yī)治呢?謝謝
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回答1
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關(guān)永賢 主治醫(yī)師
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痛經(jīng)可能由多種因素引起，包括前列腺素合成與釋放異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、精神心理因素、盆腔炎癥等。盆腔積液不一定是盆腔炎，少量積液可能是生理性的。 1.前列腺素合成與釋放異常：月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，但由于某些原因，出現(xiàn)在子宮腔以外的部位，導(dǎo)致痛經(jīng)。 3.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，引起子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，導(dǎo)致痛經(jīng)。 4.精神心理因素：精神緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經(jīng)癥狀。 5.盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時(shí)，會(huì)引起盆腔組織充血、水腫，導(dǎo)致疼痛。 對(duì)于痛經(jīng)，首先要明確病因。如果是前列腺素合成與釋放異常，可服用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥緩解疼痛。如果是子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病，可能需要手術(shù)或藥物治療。如果是盆腔炎癥，可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意保持良好的心態(tài)，注意保暖，避免食用生冷食物。建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-09-27 05:34
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