慢性前列腺炎伴左睪丸痛,精索靜脈曲張手術(shù)史,原因及診治?
本人患有十多年的慢性前列腺炎(無(wú)菌性),近數(shù)月有左睪丸痛痛癥狀,彩B驗(yàn)出:雙側(cè)睪丸、附睪及左側(cè)精索靜脈未見明顯異常聲像,服用中成藥前列舒通膠囊及鹽酸頭孢他美脂分散片數(shù)月癥狀有所減輕,但左睪丸痛痛癥狀偶有反復(fù)出現(xiàn),今日傍晚至現(xiàn)在左睪丸及左精索靜脈痛痛,經(jīng)熱水浸浴沒有好轉(zhuǎn)......2002年曾做左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)是否左側(cè)精索靜脈曲張復(fù)發(fā)?并由此引起左睪丸痛痛?還是由于慢性前列腺炎、左睪丸痛痛癥引發(fā)左側(cè)精索靜痛痛?需作何種驗(yàn)出診斷?需否馬上手術(shù)醫(yī)治?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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慢性前列腺炎伴左睪丸疼痛,且有左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)史,可能由多種原因引起,如炎癥刺激、精索靜脈曲張復(fù)發(fā)、睪丸附睪炎、精索炎、神經(jīng)因素等。 1. 炎癥刺激:慢性前列腺炎長(zhǎng)期存在,炎癥可蔓延至睪丸及精索,導(dǎo)致疼痛。治療上需針對(duì)前列腺炎進(jìn)行抗炎治療,如使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,同時(shí)可配合服用普樂(lè)安片等藥物。 2. 精索靜脈曲張復(fù)發(fā):既往手術(shù)史可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),影響血液回流,引起疼痛??赏ㄟ^(guò)精索靜脈超聲等檢查明確,必要時(shí)再次手術(shù),如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 3. 睪丸附睪炎:多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸附睪腫脹疼痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯等治療。 4. 精索炎:精索發(fā)生炎癥,出現(xiàn)疼痛。治療以抗感染為主,如阿莫西林膠囊等。 5. 神經(jīng)因素:支配睪丸精索的神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致疼痛??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-09 04:52
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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