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陽痿能否改善取決于多種因素，如糖尿病控制情況、心理狀態(tài)、血管神經(jīng)病變程度、藥物影響以及生活習慣等。 1.糖尿病控制：良好的血糖控制是改善陽痿的基礎。若血糖長期不穩(wěn)定，會損害血管和神經(jīng)，影響性功能?；颊邞襻t(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，同時注意飲食和運動。 2.心理狀態(tài)：焦慮、抑郁等不良情緒可能加重陽痿?；颊咭獙W會自我調節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 3.血管神經(jīng)病變：長期糖尿病可能導致陰莖血管和神經(jīng)損傷。可通過改善微循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶腸溶片、甲鈷胺片等進行治療。 4.藥物影響：某些治療糖尿病或其他疾病的藥物可能影響性功能。需與醫(yī)生溝通，看是否能調整用藥。 5.生活習慣：戒煙限酒，避免熬夜，適度鍛煉，有助于改善陽痿。 總之，48 歲有糖尿病且陽痿兩年，通過綜合治療和積極調整，有改善的可能。但具體效果因人而異，患者需保持耐心，積極配合治療，并定期復查。