22 歲男性左側(cè)精索靜脈曲張如何判斷病情及治療？
患者男，22歲。此前人體狀況良好，此次病情:左側(cè)睪丸有偶爾墜漲感，疲累時墜漲感增強。 彩超結(jié)果顯示為左側(cè)精索靜脈曲張，為2.4mm。精子驗出結(jié)果顯示排精量，精子活動率，精子活力不正常，低于正常值水平。酸堿度，精子密度正常。前列腺液結(jié)果顯示白細胞為1-2.卵磷脂小體為++做了彩超，精子驗出，前列腺液驗出，墜漲感略微減輕!我的精索靜脈曲張屬于哪一級？嚴重嗎？需要進行手術(shù)醫(yī)治嗎？
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回答1
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趙宏 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
心內(nèi)科
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精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，其嚴重程度與癥狀、檢查結(jié)果等相關(guān)。對于該患者，需要綜合多方面因素判斷，包括曲張程度、精子質(zhì)量、癥狀表現(xiàn)、前列腺液檢查及彩超結(jié)果等。 1. 曲張程度：精索靜脈曲張通常分為三級。Ⅰ級觸診不明顯，但 Valsalva 試驗可觸及曲張靜脈；Ⅱ級外觀無明顯異常，觸診可及曲張靜脈；Ⅲ級外觀可見陰囊內(nèi)曲張靜脈團塊。該患者左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑 2.4mm，可能處于Ⅱ級。 2. 精子質(zhì)量：精子活動率和活力不正常，低于正常值，可能影響生育能力。 3. 癥狀表現(xiàn)：患者有左側(cè)睪丸偶爾墜脹感，疲累時加重，這也是判斷病情的重要依據(jù)。 4. 前列腺液檢查：白細胞 1 - 2，卵磷脂小體++，提示可能存在輕度前列腺炎癥。 5. 彩超結(jié)果：能直觀顯示精索靜脈的內(nèi)徑、血流情況等，為診斷提供重要依據(jù)。 綜合來看，患者的精索靜脈曲張需要進一步評估。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如避免久站、穿緊身內(nèi)褲等。若癥狀持續(xù)加重或影響生育，可能需要手術(shù)治療，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2024-12-05 22:40
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