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勃起硬度不夠,時(shí)間短是什么原因怎么治療

請問我每次跟女朋友做哪個(gè)不到5分鐘如何治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊槐 主任醫(yī)師

    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    硬度不夠的話考慮勃起不堅(jiān)可能性大,這種情況需要到男性??漆t(yī)院或者是三甲醫(yī)院做一個(gè)陰莖血流的多普勒檢查,看一看舒張期的血流是否有明顯的增高,增高的話就不排除有動(dòng)靜脈瘺的可能性。時(shí)間比較短的話,這種情況考慮是早泄,早泄的原因有很多種,最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查并治療。

    2019-12-16 19:06
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孫平 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    早泄是臨床常見的男子性功能障礙之一,僅次于陽痿(陽痿和早泄是男性的兩大怕)。早泄和不射精相反:不射精像持久戰(zhàn),久攻不下;而早泄則像速決戰(zhàn),無功而返??傊际橇钊藗X筋的事。患者夫妻雙方都會因?yàn)榈貌坏叫詽M足而苦惱,日久天長往往會釀成婚姻悲劇。但是,從臨床角度看,要想下個(gè)定義說明什么才算是早泄還是相當(dāng)困難的。大多數(shù)定義都是把早泄與陰莖在陰部內(nèi)停留的時(shí)間聯(lián)系起來,比如同在一個(gè)醫(yī)院,精神科專家可能把陰莖進(jìn)入陰部之后不足1分鐘即出現(xiàn)射精叫早泄;而泌尿科專家可能出于教學(xué)的目的把它定為不超過30秒;另一些專家可能把陰莖在陰部內(nèi)抽動(dòng)不足15次即射精稱之為早泄。國內(nèi)如吳階平教授認(rèn)為,壯年健康成人,在性交2-6分鐘時(shí)射精,或更短的時(shí)間內(nèi)射精仍屬正常。馬斯特斯和約翰遜則認(rèn)為,一個(gè)男子有50%的性交時(shí)間過短,不足以使妻子達(dá)到性欲高潮則稱為早泄,當(dāng)然,他的妻子應(yīng)該具有達(dá)到性欲高潮的能力??ㄆ仗m認(rèn)為早泄就是不能對射精實(shí)行隨意控制。有些性醫(yī)治學(xué)家把早泄定義為“在性交中,男方在性交總次數(shù)一半以上的機(jī)會中,在性功能正常的女人伴侶得到性滿足之前就發(fā)生了不可控制的射精”,或者說就是不能隨意地控制射精反射,說到底早泄就是一個(gè)控制射精失敗的問題。但這一定義也有缺點(diǎn),那就是女人性滿足的意義不明確。是不是非得女方出現(xiàn)性高潮才算滿足呢?這可不一定。有些婦女在性交時(shí)無需性高潮也很愉快;有些夫婦即使在男方射精很快(30-60秒)的情況下,也并未影響女方的性反應(yīng),只要女方在事前情嬉中已高度興奮并為性欲高潮釋放作好準(zhǔn)備;另一些婦女的性滿足可以經(jīng)由男方的手、口唇對肉體的刺激達(dá)到,不必依賴性交。由此可見,射精早晚和性滿足未必有直接聯(lián)系。而且,只強(qiáng)調(diào)女人的性滿足對男子來說似乎也不甚公允。因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)情況下,同一婦女在不同場合下,以及不同的婦女之間,要想到達(dá)性滿足所需要的時(shí)間是有相當(dāng)差異的。有的婦女需要幾十分鐘的性交活動(dòng)才能達(dá)到高潮,有的婦女根本達(dá)不到高潮,或是需要多次高潮才能得到滿足。因此,要想人為地規(guī)定一個(gè)“合理的”、“正常的”射精時(shí)間,恐怕是不現(xiàn)實(shí)的,肯定不能普遍適用。因此,有人提出把早泄定義為:“在本人及伴侶一致期望的射精時(shí)間之前,發(fā)生不可控制的射精?!彼欠窈侠磉€有待推敲。更實(shí)際一些,早泄的定義還應(yīng)該反映出社會文化傾向,以及考慮到對性伴侶的最主要的需要,而不是一個(gè)武斷的、特定的時(shí)間間隔。也可以把早泄定義為"由于在性活動(dòng)中經(jīng)常地或持續(xù)地缺乏對射精和高潮的合理的隨意的控制,射精總是在個(gè)人所希望的時(shí)間之前發(fā)生。這一定義取決于患者對調(diào)節(jié)控制的主觀感受,而不是武斷地以時(shí)間長短或抽動(dòng)次數(shù)或個(gè)人滿意的程度來判斷。這一定義似乎更為實(shí)際些,因?yàn)橛行┓驄D并不為快速射精而煩惱。當(dāng)然,嚴(yán)重的早泄是很容易診斷的,這是指男子勃起的陰莖在沒有來得及納入女方陰部之前,正當(dāng)插入或剛剛進(jìn)入尚未抽動(dòng)時(shí)便已泄精,陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期。一般來說,只要男方不是在性交抽動(dòng)開始后1分鐘內(nèi)射精,就不必認(rèn)為是早泄,大可不必為此而憂慮。凡是能堅(jiān)持1分鐘以上,而無法維持到女人的快感高潮時(shí)的射精,多數(shù)是雙方默契和諧的協(xié)調(diào)欠佳,尤其是男性的努力不夠,只要這些男子不是獨(dú)善其身或從不體貼和愛待女方,那么必定是性交經(jīng)驗(yàn)不熟練,或不懂得協(xié)調(diào)的秘訣,或?qū)π缘募夹g(shù)不成熟。如果不妥善對待,久而久之還真的會發(fā)展為早泄。性交持續(xù)時(shí)間與年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、同房經(jīng)驗(yàn)等都有關(guān)系,即使男子的年齡、體質(zhì)都相近,射精時(shí)間長短的個(gè)體差異仍很大。這種性能力可以通過訓(xùn)練而增強(qiáng),隨著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷獲得,雙方密切配合的不斷加強(qiáng),性交時(shí)間可以顯著延長,甚至可達(dá)半小時(shí)以上。射精時(shí)間的長短也因時(shí)而異,同一個(gè)人在每次性交時(shí)射精的快慢也不同,如新婚初次性交、婚后久別重逢或禁欲較久后第一次性交時(shí),可因男方過度興奮,射精發(fā)生很快,甚至早泄,這完全是正?,F(xiàn)象,不必多慮。而一旦連續(xù)幾天性交之后,射精速度就會逐漸慢下來。不知有多少男子在新婚后1個(gè)月內(nèi),甚至1年內(nèi)有早泄表現(xiàn),但他們往往并不需求治就會自然調(diào)整到正常水平。此外,射精速度的快慢和性交體位、陰莖抽動(dòng)的幅度和速度,以及女人的反應(yīng)都有關(guān)聯(lián),如果陰莖抽動(dòng)過程中女方突然有意收縮陰部,加強(qiáng)對陰莖的緊握作用,對男方的刺激明顯加劇,從而導(dǎo)致射精大大提前。男子對射精控制和女方性滿意的關(guān)注程度,與他們受教育的程度呈直接平行增加的趨勢。例如,只有小學(xué)或初中一二年級文化水平者極少主訴早泄問題。在這一社會文化階層中,通常為男子主宰性行為的模式,他們只關(guān)心自己的滿足,很少把過早射精看作是一種問題。而受過高等教育者不同,他們十分關(guān)心女方的滿意程度,所以他們常常提出早泄問題。總之,早泄是一個(gè)涉及雙方的問題,男性的早泄可以成為女人性欲淡漠的原因,同時(shí),女人的性欲低下亦可以成為男性早泄的原因。必須認(rèn)真分析其誘因,并找出相應(yīng)的醫(yī)治手段。早泄是怎樣形成的關(guān)于早泄形成的原因尚無可靠的資料。不過,射精是受大腦神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)的一種反射。所以早泄多半是由于大腦皮層抑制過程的減弱。高級性中樞興奮性過高,對脊髓初級射精中樞的抑制過程減弱,以及骶髓射精中樞興奮性過高所引起。射精并非一定要性交才能引起,包括精神過分緊張、過分激動(dòng)在內(nèi)的任何外界刺激都可引起射精。除了神經(jīng)反射因素外,射精還可能受內(nèi)分泌的調(diào)整。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,訓(xùn)練因素在射精時(shí)間長短上的影響是強(qiáng)有力的。從臨床經(jīng)驗(yàn)看,早泄絕大多數(shù)是精神性的,是精神生理方面的疾病。下面介紹一下臨床上常見的發(fā)病原因。
    (1)金賽在40年前所做的調(diào)查報(bào)告指出,男性有75%在陰莖進(jìn)入陰部后2分鐘內(nèi)射精,那時(shí)人們把快速射精看作是生物學(xué)上優(yōu)等的事,因?yàn)槿藗冞^去的標(biāo)準(zhǔn)總是以男性為性的主導(dǎo),把男性的性滿足放在首位,這就導(dǎo)致對性行為模式的曲解和對女人性反應(yīng)的忽視。
    (2)長期早泄患者往往具有共同的病史,其主要特點(diǎn)是剛開始進(jìn)行同房時(shí)射精的發(fā)生就很快。典型的病史是,首次性交往往是婚前在害怕被發(fā)現(xiàn)的不利環(huán)境和緊張的心情下進(jìn)行的。如上文所說的那位有早泄病的小伙子,就是因?qū)覍野l(fā)生婚前性行為造成的。且不說這種作法是否檢點(diǎn)或符合某種道德標(biāo)準(zhǔn),單從它的不良后果也可以看到這種作法的害處。其他情況如趁父母外出之機(jī)、在公園偏僻角落等發(fā)生性關(guān)系都會力求快速射精、早早結(jié)束,習(xí)慣成自然,即使在隨后的生活中,已經(jīng)處于輕松愉快的氣氛之下,但卻難以改變已經(jīng)建立的射精方式。
    (3)有些人早泄是因?yàn)樾越淮螖?shù)太少,一旦性交,因反應(yīng)過分強(qiáng)烈自然容易早泄。有些人顧慮發(fā)生早泄,有意或無意減少性交機(jī)會,引起性緊張不斷積蓄,而增加了性興奮程度。性交中斷也是早泄原因之一,如用體外射精避孕,因?yàn)殡p方十分緊張的把精力集中在何時(shí)及時(shí)撤出陰莖,女方無法顧及性的感受,男方過分緊張容易提早射精。這種避孕方法已不再提倡了。
    (4)有些人有手淫史,雖然手淫本身并不會直接引起早泄,但青少年在手淫時(shí)往往怕被父母或同宿舍伙伴發(fā)現(xiàn),總想盡快結(jié)束,于是養(yǎng)成匆忙的習(xí)慣,以致于稍有刺激就會導(dǎo)致射精。另一些人則背上手淫史的精神包袱,長期自責(zé),焦慮不安,一方面不能控制想手淫的欲望,另一方面又不斷譴責(zé)自已,從而形成惡性循環(huán)。
    (5)有些人與女人交往少,社交中過于拘謹(jǐn)和羞怯;不成功的婚姻和戀愛;缺乏性知識和性交中的必要技術(shù)及恐懼情緒,都是早泄發(fā)生的原因。人際關(guān)系方面的問題不容忽視,特別是夫妻關(guān)系不融洽。對妻子懷有潛在的敵意、怨恨,或像“氣管炎”一樣對妻子過分畏懼,過度崇拜,自卑心理強(qiáng)烈,都會造成早泄。丈夫?qū)ζ拮硬粷M時(shí),常常為發(fā)泄自己的性欲和怒氣草草了事快速射精,而根本不顧及對方的心情和愿望。所以男子一般不愿意選擇比自己強(qiáng)的女子為妻,以免受拘束,膽子越小越容易早泄。還存在另一種情形,就是女方隱蔽性興奮,造成男方早泄的假象。有時(shí)是在女方壓力之下形成早泄的,如女方患有生殖道炎癥,性交可以致痛,于是女方要求盡早結(jié)束性交。
    (6)有些人自認(rèn)為“體虛”、“腎陽不足”,擔(dān)心同房會損害健康,并加劇體虛的程度。什么"一滴精,十滴血"等謬論確實(shí)給不少青年人帶來很大精神壓力。這種焦慮和恐懼的情緒使他們越來越害怕,而早泄也越來越嚴(yán)重。的確,體質(zhì)差是最常見和最明顯的早泄病因,體質(zhì)差會降低性興奮和射精反應(yīng)。早泄是一種實(shí)際表現(xiàn)或感應(yīng)性下降,這常與陰莖勃起功能障礙有關(guān)。早泄者有時(shí)沒有充分勃起就射精,根本沒有性興奮感。這種功能性障礙也可見于長期性放縱過度,早泄可以是性功能紊亂的早期征兆,也可能因?yàn)樗陌Y狀不如其他性功能障礙更為明確,因此常得不到人們重視。
    (7)居室環(huán)境太差,如兩代人同居一室,僅以布簾為界。其他因素如局部刺激、包皮過長、內(nèi)衣褲太緊、受視聽色情品的強(qiáng)烈刺激影響和(或)性幼想也能引起早泄。
    (8)器質(zhì)性原因。如果早泄在各種狀況下均持續(xù)發(fā)生,就可能是人體器質(zhì)性病變造成的。如陰莖包皮系帶過短是妨礙充分勃起的原因,手術(shù)效果良好。曾認(rèn)為前列腺精囊炎、后尿道炎等均可引起早泄,但近年來對大量病人做的調(diào)查結(jié)果表明并不支持這一觀點(diǎn)。在精阜發(fā)生炎癥時(shí),精阜總處于慢性充血與水腫狀態(tài),稍有性刺激例會發(fā)生反應(yīng),處于臨界狀態(tài),結(jié)果很快發(fā)生射精。脊髓、脊神經(jīng)疾病亦能引起早泄,但多伴有原有疾病的其他癥狀。老年人和動(dòng)脈硬化也可引起早泄。早泄始終是處于神經(jīng)、社會、心理范疇內(nèi)的問題,當(dāng)一個(gè)男子暗示他的早泄是包皮等解剖因素造成時(shí),它很可能是一種尚未發(fā)現(xiàn)的焦慮的反映,這在診斷和醫(yī)治時(shí)不得不予以考慮一、認(rèn)識早泄早泄是指陰莖插入陰部后,在女人尚未達(dá)到性高潮,而男性的性交時(shí)間短于5分鐘,提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧障礙,早泄帶有普遍性,一般男性30%均有此情況,問題雖小,但同房質(zhì)量不高,會引起陽痿等其他性功能障礙,后果嚴(yán)重,應(yīng)引起重視,及早醫(yī)治。二、早泄的成因病灶或其他組織壓迫神經(jīng),使陰莖神經(jīng)變得敏感,往往一觸即發(fā);是陽痿引起早泄,即為了使陰莖勃起,而不斷刺激觸摸陰莖,當(dāng)陰莖勃起時(shí),感覺神經(jīng)已被進(jìn)行長時(shí)間的興奮積累,一旦性交,很快就會發(fā)生射精;陰莖熱毒過盛或虛火上升,使性神經(jīng)系統(tǒng)長期處于低燒狀態(tài),使興奮度提前,造成易勃起易射精;長期或經(jīng)常手淫,使神經(jīng)中樞經(jīng)常處于不自主興奮狀態(tài),并形成人體慣性;經(jīng)常穿過緊內(nèi)褲,使陰莖感覺神經(jīng)不斷受到壓迫刺激而長時(shí)間興奮;長期食用辛辣熱性食物及飲酒,體內(nèi)濕熱嚴(yán)重,下注陰莖而引起神經(jīng)變異;經(jīng)??袋S色影視書刊,使陰莖長期處于充血狀態(tài),感覺神經(jīng)緊張;腎臟虧空,腎氣不固引起固精功能失控,精藏不住。三、早泄的醫(yī)治方法目前市面上有許多能延長性交時(shí)間的各種口服液、膠囊、濕巾、噴劑等,但這些藥物只能解一時(shí)之急,并不能從根本上解決早泄的問題,要根治早泄,必須根據(jù)引起早泄原因和不同的人體癥狀,辯證施治、對癥下藥,我們從多年的臨床實(shí)踐中,總結(jié)出以下早泄的醫(yī)治方法:腎臟虧虛(腰酸腿軟、頭昏、耳鳴、記憶力減退、脫發(fā)、同房后感到特別疲勞)、元陽不足(精神不振、體寒、陰莖冰冷痿縮)等原因形成的早泄,應(yīng)視病情輕重服用“治痿靈一號”1至2個(gè)療程即可恢復(fù)斷根。性欲冷淡引起表現(xiàn)為對房事不感興趣,難勃起、勃起不堅(jiān)不久、中途痿軟、性交時(shí)間短等屬腎精不足而出現(xiàn)的早泄,應(yīng)視病情輕重服用“治痿靈二號”1至2個(gè)療程即可恢復(fù)斷根。陰莖感覺神經(jīng)麻木、下陰潮濕發(fā)癢、有異味、難勃起,屬于濕熱下注引起的早泄,應(yīng)外用“電磁波藥物滲透性功能醫(yī)治器”清除陰莖毒素,內(nèi)服“治痿靈三號”清除體內(nèi)濕性毒素,視病情輕重服用1至2個(gè)療程即可恢復(fù)斷根。腎臟陰衰陽盛,虛火上沖陰莖或熱毒內(nèi)侵,在陰莖未勃起前即可感覺其溫度比正常皮膚溫度略高一些,有熱感、易勃起、易射精,此類情況屬熱毒過盛引起的早泄應(yīng)服用“早泄靈”。2年患者服2個(gè)療程,2至5年的患者服用3個(gè)療程,5年以上的早泄患者服用4個(gè)療程即可恢復(fù)斷根。腎氣不固、固精功能失控引起的性交時(shí)間短、常遺精、滑精、大小便排精,此類情況應(yīng)服用“緊急固精”。經(jīng)常遺精的服用1個(gè)療程,滑精的服2個(gè)療程,大小便排精的服3個(gè)療程即可恢復(fù)斷根。參考資料:http://www.cdboai.com/newshtml/shzx/20030915210726.htm早泄是臨床較常見的男子性功能障礙之一,僅次于陽痿(勃起功能障礙ED)。一般認(rèn)為,早泄是指男子在陰莖勃起之后,未進(jìn)入陰部之前,或正當(dāng)納入、以及剛剛進(jìn)入而尚未抽動(dòng)時(shí)便已射精,陰莖也自然隨之疲軟并進(jìn)入不應(yīng)期的現(xiàn)象。臨床上對陰莖勃起未進(jìn)入陰部即射精,診斷為早泄很容易,而能進(jìn)入陰部進(jìn)行性交者,何為適時(shí),何為過早,并無一個(gè)絕對的標(biāo)準(zhǔn),早泄的時(shí)間界限難以確定。國外Masters和Johnson認(rèn)為早泄是指性交時(shí)男方不能控制足夠的時(shí)間出現(xiàn)的射精,由于女方未達(dá)到性高潮,陰莖變軟縮,致使性功能正常的女人至少在50%的正常性交中得不到滿足,影響同房的愉快、和諧。Kaplan認(rèn)為有能力在插入后維持5分鐘以上,或夫婦雙方都同意他們的性交美滿而不因延緩射精的努力受到影響就屬正常。但有人報(bào)告說75%的男子在插入2分鐘至6分鐘時(shí)射精或更短時(shí)間內(nèi)射精均屬正常。Gopla認(rèn)為,陰莖插入陰部后,在女人尚未達(dá)到性高潮,而男性的性交時(shí)間短于3分鐘,提早射精而出現(xiàn)的性交不和諧就可以判定為早泄。正常男性偶爾出現(xiàn)這種現(xiàn)象,不足為怪,但經(jīng)常早泄,不能完成性交全過程,就是病態(tài),可診斷為醫(yī)學(xué)意義上的早泄。男性在性交時(shí),從性交開始至射精的時(shí)間,隨年齡和體質(zhì)的不同,每個(gè)人有差異,年青時(shí)稍長,壯年以后漸短,同房經(jīng)驗(yàn)積累增多時(shí),時(shí)間也長些。早泄帶有普遍性,一般男性30%均有此情況,問題雖小,但同房質(zhì)量不高,會引起陽痿等其他性功能障礙,后果嚴(yán)重,應(yīng)引起重視,及早醫(yī)治。由于早泄在性交活動(dòng)中,男子生殖器尚未接觸或者剛接觸時(shí),便發(fā)生射精,以致影響雙方滿足感,甚至影響生育。早泄和不射精相反:不射精像久攻不下的持久戰(zhàn);而早泄則像無功而返的速決戰(zhàn),令人傷腦筋?;颊叻蚱揠p方都會因?yàn)榈貌坏叫詽M足而苦惱,日久天長往往會釀成婚姻悲劇。早泄一般有幾種類型:其一是習(xí)慣性早泄,指成年以后性交一貫早泄者,這種人的性生理功能正常,陰莖勃起有力。癥狀有性欲旺盛,陰莖勃起有力,交媾迫不及待,大多見于青壯年人;其二是年老性早泄,是由性功能減退引起;中年以后或老年人逐漸發(fā)生的射精時(shí)間提前,常伴有性欲減退與陰莖勃起乏力。其三是偶見早泄,大多在身心疲憊,情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生。原本無早泄,在某種精神或軀體的應(yīng)激情況之后急性發(fā)生的早泄,常伴勃起乏力。早泄的原因多種多樣,但可以歸納成兩類:
    (1)由于精神因素造成(心因性):在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadelson(
    1978)報(bào)告,心因性者占早泄病人中的85%。例如,久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情郁悶,飲酒之后、房事不節(jié)、夫妻關(guān)系不融洽,丈夫?qū)ζ拮哟嬖跐撛跀骋?、怨恨和惱怒,或?qū)ζ拮舆^分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發(fā)早泄的因素。常見的心因性原因如下,有的人性交時(shí)提心吊膽,唯恐射精太早,引起妻子不滿;有的人出于對性愛知識的誤解,無端地懷疑自己的性能力低下,性交時(shí)老是自慚自卑,這種情況多見于那些認(rèn)為自己的陰莖短小或自認(rèn)為體質(zhì)孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重,也會導(dǎo)致早泄。有的人對同房過分看重,期望過高,或者對有過的偶爾一兩次早泄過分憂慮,可能加重心理負(fù)擔(dān),形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來。過去有婚前長期手淫或婚后仍不能戒除者,早泄尤其容易發(fā)生。因?yàn)樯渚窃诖竽X皮層支配下的一種反射功能,任何外界性刺激達(dá)到一定的閾值時(shí),都能引起射精反射。因此必須消除這些不正常刺激。新婚之夜夫妻之間第一次同房,心情激動(dòng),神經(jīng)高度興奮,新郎可能在剛剛接觸到生殖器時(shí)或陰莖剛剛放入陰部就發(fā)生射精,還有夫妻久別重逢,性興奮較快,男子射精出現(xiàn)早一些,這些情況不能診斷為早泄。隨著夫妻在一起生活,逐漸會正常,不必醫(yī)治?;楹罂v欲過度、精神過度緊張、情緒過分激動(dòng)或害怕射精過快而使性交失敗。人體過度疲勞,精力不足,也可使射精中樞控制能力減弱。手淫過多、性交過頻、性交中斷或者延長等都可能使脊髓中樞及大腦中樞處于病理性興奮狀態(tài),導(dǎo)致早泄。神經(jīng)衰弱時(shí)由于大腦的抑制能力減弱,也可發(fā)生早泄。
    (2)有器質(zhì)性疾?。豪?,外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞,引起早泄。。某種全身疾病,體質(zhì)衰弱,也可以使性功能失調(diào),出現(xiàn)早泄。目前國內(nèi)外都比較推崇心理醫(yī)治,特別是行為醫(yī)治,認(rèn)為療效比較肯定。通過一般心理醫(yī)治,可向病人傳授有關(guān)性知識,幫助病人解除顧慮,減少焦慮與緊張心理,并可以通過教會病人掌握肌肉松弛的方法來消除性交之前的恐懼、焦慮。行為療法中,以瑪斯特斯與約翰遜采用的方法在國外應(yīng)用較普遍,前蘇聯(lián)性心理學(xué)家柯拉多赫維爾根據(jù)其醫(yī)治原則制定了一套家庭作業(yè)療法,要求患者按質(zhì)按量完成,共分7套:相互觸摸性敏感區(qū)、建立女人器官的興奮感、激發(fā)陰莖的感受、延長陰莖興奮時(shí)間、生殖器接觸時(shí)的感受、陰莖進(jìn)入陰部后對陰蒂刺激的感受、性興奮感受。早泄的醫(yī)治是夫妻雙方的事,尤其妻子參與醫(yī)治十分重要。對早泄的心理醫(yī)治要取得病人妻子的配合。因?yàn)榕降恼`解或者埋怨,會使男方的緊張、焦慮感上升,加重心理負(fù)擔(dān)。女方應(yīng)持體諒、關(guān)懷的態(tài)度,給予言語及行為安慰,緩解男方的緊張心理,幫助其樹立恢復(fù)信心。早泄的原因較多,應(yīng)針對不同病因,采用相應(yīng)的對策。首先要普及性知識,全面了解不同夫妻的同房史,結(jié)合病人的具體情況,提出指導(dǎo)性建議,克服思想上的焦慮;性交前的安撫時(shí)間必不可少,男方適當(dāng)分散注意力,不能過分緊張,夫妻雙方做好配合,采用各種行為醫(yī)治來延長發(fā)動(dòng)射精的時(shí)間,同時(shí)配合藥物醫(yī)治,使夫妻雙方在性交過程中有足夠的時(shí)間達(dá)到性興奮高潮和性快感。
    (1)停止-再刺激法(stop-starttechniqe)早泄從根本上說是射精反射所需要的刺激閾值太低,醫(yī)治就是提高射精刺激閾,增加男子對性刺激的耐受性。妻子有限制的愛撫,使男子陰莖達(dá)到勃起的程度,然后讓丈夫仰臥,妻子坐在他身邊或兩腿之間,以便她的雙手可以方便地刺激陰莖,一旦丈夫感到性高潮迫近的預(yù)感,則立即停止,待射精預(yù)感完全消失后重新按摩,如此重復(fù)3次以上,可使射精閾值提高。經(jīng)長期訓(xùn)練后,使陰莖能適應(yīng)在陰部內(nèi)的抽動(dòng),因而能提高射精的閾值。
    (2)陰莖頭部擠捏療法有些早泄較重的患者,經(jīng)過各種醫(yī)治后陰莖勃起有所恢復(fù),但患者仍有思想負(fù)擔(dān),信心不足,采用陰莖頭部捏擠法,由女方以拇指放在陰莖的系帶處,食指與中指放在冠狀溝緣上下方,擠捏壓迫陰莖頭3~4秒鐘,然后突然放松施加壓力,方向從前向后,不要壓向兩側(cè)。
    (3)性交前陰莖頭部外涂藥物陰莖頭(即龜頭)是生殖器接受性刺激最敏感的部位,性交前半小時(shí)用1%地卡因、1%達(dá)克羅寧油膏或3%氨基苯甲酸乙酰涂于陰莖頭部,或用避孕套,降低末梢神經(jīng)敏感性,在性交時(shí)提高射精閾值。
    (4)鎮(zhèn)靜劑利眠寧20毫克,性交前半小時(shí)口服,谷維素10毫克口服,每日3次。對于有早泄現(xiàn)象的人,首先應(yīng)請專家判斷是否屬于真正早泄。有些人誤認(rèn)自己有早泄,但雙方其實(shí)在性欲高潮的時(shí)間上不協(xié)調(diào),女方尚未達(dá)到性欲高潮而男方過早地射精,這種情況相當(dāng)普遍,并不是真正的早泄。糾正這種情況的方法是:性交初期,男方盡量保持平靜,動(dòng)作從容緩慢,充分利用女方性感覺散漫的特點(diǎn),輔以撫愛動(dòng)作,使女方將性感逐漸集中到生殖器上,并促進(jìn)其高潮早些到來。當(dāng)男方感到有強(qiáng)烈的射精欲望而難以克制時(shí),可以休息片刻,即可抑制射精的發(fā)生。停息片刻后再繼續(xù),可以避免習(xí)慣性過早射精現(xiàn)象。對真正早泄的醫(yī)治首先要弄清病因,例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄,應(yīng)請泌尿科醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)治。長期手淫與縱欲過度引起的早泄應(yīng)逐漸戒除不良習(xí)慣,同房注意適度節(jié)制,用其他健康的文體活動(dòng)沖淡對性感的優(yōu)勢刺激,生活起居要有規(guī)律,保證足夠的睡眠時(shí)間。必要時(shí)在房事前2~3分鐘用“男士歡寶”保健濕巾涂擦陰莖龜頭,可收到滿意效果。嚴(yán)重者可用安定、利眠寧等抑制性藥物。因?yàn)樵缧古c大腦皮層的過度興奮有關(guān),鎮(zhèn)靜安神藥可調(diào)節(jié)大腦皮層的神經(jīng)活動(dòng),整合在大腦皮層中形成的病理性優(yōu)勢興奮點(diǎn),能適當(dāng)控制過早射精。另外采用避孕套進(jìn)行性交,可降低龜頭的敏感度,從而延長性欲達(dá)到高潮的時(shí)間,也可避免早泄的發(fā)生(必要時(shí)戴兩個(gè)避孕套)。據(jù)報(bào)道,性交時(shí)示意女方用手指短暫和間斷性地壓迫龜頭冠狀溝處或陰莖根部、可延緩射精時(shí)間。不妨一試。對于器質(zhì)性原因引起的早泄,要積極醫(yī)治原發(fā)病,原發(fā)病恢復(fù)后,早泄自會好轉(zhuǎn)。另外,局部封閉療法、針灸醫(yī)治、氣功醫(yī)治以及草藥醫(yī)治均曾廣泛采用,但真實(shí)療效難以確定。鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥、激素及所謂壯陽固精藥物對于早泄都無肯定療效。有些人采用減少陰莖局部刺激的辦法、或者轉(zhuǎn)移興奮、意念控制來對付早泄,這些方法不但沒有明顯效果,而且會減少同房的樂趣。早泄多半是由于大腦皮層抑制過程的減弱。高級性中樞興奮性過高,對脊髓初級射精中樞的抑制過程減弱,以及骶髓射精中樞興奮性過高所引起。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,訓(xùn)練因素在射精時(shí)間長短上的影響是強(qiáng)有力的。早泄從根本上說是射精所需要的刺激閾太低,因此,早泄的醫(yī)治無非是提高射精刺激閾。提高刺激閾的方法一是夫妻雙方的手法配合訓(xùn)練,一是現(xiàn)代的性工具醫(yī)治。所謂性工具是指能夠幫助男女克服他們的性困難而能像正常人那樣完成性反應(yīng)的一些器具,在某種意義上講,它們的作用要顯著強(qiáng)于千篇一律的所謂壯陽藥。但它們不是萬能的,它們只能幫助引起或提高生殖器的興奮性。性工具的使用源遠(yuǎn)流長,各種文化中都有廣泛應(yīng)用,如金瓶梅中就介紹了各種性工具,此外在古希臘、古羅馬的繪畫里也有這類描述?,F(xiàn)代新出現(xiàn)的性工具主要的不外乎以下兩種:假陰部:對陽痿、早泄的病人有一定幫助。由于假陰部內(nèi)含振蕩器裝置,對陰莖有一定按摩、刺激作用,有助于它的功能恢復(fù)。現(xiàn)代的假陰部由高級塑膠制成,有手提的、有連在整個(gè)塑膠女體的。國外生產(chǎn)的價(jià)格昂貴,目前國內(nèi)的制作也很精良、功能齊全,應(yīng)該是選擇的對象。振蕩器:它的電源是電池或交流電,多是由小馬達(dá)帶動(dòng)一個(gè)凸輪裝置,從而產(chǎn)生頻率為80次/分的振蕩或頻率可以調(diào)節(jié)的振蕩。這種高頻率的刺激容易激起性興奮的不斷增長,并使不射精的患者很快突破高潮閾值使射精障礙得到克服。振蕩器有男用、女用之分,男用的一般設(shè)計(jì)成采精器的形態(tài),女用的設(shè)計(jì)成仿陰莖形態(tài),還有通用型。但不要忘記儀器畢竟是儀器,代替不了人的感情投入和切實(shí)的感覺,所以不能完全依賴于工具,它們只能起到一定的幫助作用。中醫(yī)認(rèn)為,早泄以虛證為多。陰虛火亢癥表現(xiàn)為:手足心煩熱、腰膝酸軟、陰莖易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;腎氣不固癥表現(xiàn)為:體弱畏寒、小便清長、夜尿多、陰莖勃起不堅(jiān)等。早泄原因很多,一般常見有以下幾種因素:病灶或其他組織壓迫神經(jīng),使陰莖神經(jīng)變得敏感,往往一觸即發(fā);是陽痿引起早泄,即為了使陰莖勃起,而不斷刺激觸摸陰莖,當(dāng)陰莖勃起時(shí),感覺神經(jīng)已被進(jìn)行長時(shí)間的興奮積累,一旦性交,很快就會發(fā)生射精;陰莖熱毒過盛或虛火上升,使性神經(jīng)系統(tǒng)長期處于低燒狀態(tài),易勃起易射精;長期或經(jīng)常手淫,使神經(jīng)中樞經(jīng)常處于不自主興奮狀態(tài),并形成人體慣性;經(jīng)常穿過緊內(nèi)褲,使陰莖感覺神經(jīng)不斷受到壓迫刺激而長時(shí)間興奮;長期食用辛辣熱性食物及飲酒,體內(nèi)濕熱嚴(yán)重,下注陰莖而引起神經(jīng)變異;經(jīng)??袋S色影視書刊,使陰莖長期處于充血狀態(tài),感覺神經(jīng)緊張;腎臟虧空,腎氣不固引起固精功能失控,精藏不住。醫(yī)治方法:自療注意事項(xiàng)
    (1)積極參加體育鍛煉,特別是氣功的操練,以提高身心素質(zhì),增強(qiáng)意念控制能力。
    (2)戒除手淫,避免發(fā)生婚前性行為。
    (3)調(diào)整情緒,消除因擔(dān)心女方懷上寶寶,或擔(dān)心生殖器過小、性能力不強(qiáng)等而產(chǎn)生的緊張、自卑和恐懼心理。同房時(shí)要做到放松。
    (4)勿縱欲,勿疲勞后行房,勿勉強(qiáng)交媾。
    (5)男方患有早泄,女方切勿埋怨責(zé)怪,以免加重男方的心理壓力。
    (6)多食一些具有補(bǔ)腎固精作用的食物,如牡蠣、胡桃肉、芡實(shí)、栗子、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰等。
    (7)陰虛火亢型早泄患者,不宜食用過于辛熱的食品,如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等,以免加重病情。自醫(yī)治法1.成藥自療法
    (1)天王補(bǔ)心丹,每次9克,每日2次。
    (2)大補(bǔ)陰丸,每次9克,每日2次。以上兩方用于陰虛火亢者。
    (3)金鎖固精丸,每次15克,每日3次。
    (4)還精煎,每次10毫升,每日2次。以上兩方用于腎氣不固者。
    2.驗(yàn)方自療法
    (1)女貞子12克、旱蓮草12克、五味子10克,每日1帖,分2次煎服。
    (2)生熟地各15克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓10克、山萸肉10克、淮山藥12克、黃柏6克、知母12克,每日1帖,分2次煎服。以上兩方用于陰虛火亢者。
    (3)五味子10克、菟絲子12克、覆盆子12克、枸杞子12克、車前子10克(包煎),每日1帖,分2次煎服。
    (4)制附子6克、肉桂6克、熟地30克、補(bǔ)骨脂10克、何首烏30克、五味子10克。每日1帖,分2次煎服。以上兩方用于腎氣不固者。
    3.進(jìn)食自療法
    (1)芡實(shí)50克、金英子15克(包煎),加糖燒成甜點(diǎn)食用。
    (2)白木耳5克、枸杞子10克、五味子5克(包煎),燒成點(diǎn)心食用。
    4.外治自療法
    (1)細(xì)辛30克、丁香20克,用75%酒精浸泡1星期后,性生活前涂于陰莖。
    (2)五倍子15克,煎湯外清潔陰莖,每日2次。
    (3)擠捏法:此法由女方操作,方法是:女方用拇指、食指擠捏男方龜頭,拇指放在龜頭下系帶部位,食指放在龜頭冠狀緣的上下方,捏4秒鐘(不感痛),突然放松,每分鐘1次,不管男方有否射精感。每晚睡前擠捏4-5次,1星期為1療程,經(jīng)過1-2個(gè)療程,即可用于同房。同房時(shí),在男方陰莖插入陰部前,女方先擠捏3-6次。進(jìn)入陰部片刻后,抽出再次擠捏。男方感到要射精前可再次擠捏。早泄得到改善后可改為擠捏陰莖根部,不必中斷性交。避免誤診新婚初次性交,或夫妻久別重逢所出現(xiàn)的早泄現(xiàn)象,大多是因?yàn)槟凶泳珴M則溢、心情激動(dòng)所致,不能作為病態(tài)對待。待同房正常后,早泄現(xiàn)象就會消失。因陰莖包皮系帶過短等原因造成的早泄,應(yīng)去醫(yī)院作手術(shù)醫(yī)治。----上述八種人體表現(xiàn),除第一種需要解除病灶壓迫外,其他七種因素可歸結(jié)于五種方法,對照下列人體反應(yīng)進(jìn)行醫(yī)治:腎臟虧虛(腰酸腿軟、頭昏、記憶力減退、脫發(fā))、元陽不足(精神不振、體寒、陰莖冰冷痿縮)等形成的早泄,應(yīng)視病情輕重服用“治痿靈一號”1至2個(gè)療程即可恢復(fù)斷根。性欲冷淡引起表現(xiàn)為對房事不感興趣,難勃起、勃起不堅(jiān)不久、中途痿軟、性交時(shí)間短而出現(xiàn)的早泄,應(yīng)視病情輕重服用“治痿靈二號”1至2個(gè)療程即可恢復(fù)斷根。陰莖感覺神經(jīng)麻木、下陰潮濕發(fā)癢、有異味、難勃起,伴有這此情況的早泄,應(yīng)外用“電磁波藥物滲透性功能醫(yī)治器”清除陰莖毒素,內(nèi)服“治痿靈三號”清除體內(nèi)濕性毒素,視病情輕重服用1至2個(gè)療程即可恢復(fù)斷根。腎臟陰衰陽盛,虛火上沖陰莖或熱毒內(nèi)侵,在陰莖未勃起前即可感覺其溫度比正常皮膚溫度略高一些,有熱感、易勃起、易射精,此類情況應(yīng)服用金鎖固精丸“早泄靈”。2年患者服2個(gè)療程,2至5年的患者服用3個(gè)療程,5年以上的早泄患者服用4個(gè)療程即可恢復(fù)斷根。腎氣不固、固精功能失控引起的性交時(shí)間短、常遺精、滑精、大小便排精,此類情況應(yīng)服用“緊急固精”。經(jīng)常遺精的服用1個(gè)療程,滑精的服2個(gè)療程,大小便排精的服3個(gè)療程即可恢復(fù)斷根。早泄患者協(xié)調(diào)同房的秘訣同房不能同步進(jìn)入性高潮,給許多夫妻帶來了煩惱。這種情況往往是由于丈夫射精過早導(dǎo)致的。怎么協(xié)調(diào)夫妻間的性欲差,應(yīng)從以下幾方面做起:
    (1)放松提氣法:在性交過程中,放松全身肌肉,特別是肛門及足趾部分的肌肉不要緊縮屈曲,抽插動(dòng)作宜緩。同時(shí),把氣上提到喉部,進(jìn)行閉氣、憋氣的動(dòng)作,然后放慢呼氣時(shí)間。此法不但用于性沖動(dòng)過強(qiáng)引起的過早射精,而且對于病理性的早泄也有療效。
    (2)意境轉(zhuǎn)移法:性交時(shí),男方可有意避開與性交有關(guān)的幻想,去思考其他問題。待妻子性高潮臨近時(shí),立即移回意境,快速抽插射精。此法宜在黑暗中進(jìn)行,以免影響妻子的情緒。
    (3)斷續(xù)作愛法:在接近性高潮前,停止陰莖抽動(dòng),片刻后再重復(fù)抽動(dòng)。這種一起一落交替沖擊的方式,對女方格外有刺激。但應(yīng)注意在性交停頓過程中,男方要做輔助性動(dòng)作,如撫摸或親吻女方的性敏感區(qū)。
    (4)特殊姿勢法:性交時(shí)除陰莖外,男女盡量減少人體各部位的接觸。
    如女方跪臀位、男方膝立位的后進(jìn)式,或女子仰臥屈膝、男子站立位的前進(jìn)式(女方在床上,男方在床下)。此外,男性可在性交前半小時(shí)將麻醉劑涂于陰莖頭上,然后戴上避孕套,這種方法也有效。上述方法可以延長男子的射精時(shí)間,但并不等于忍精不射。其意義在于協(xié)調(diào)雙方的性欲差,能給夫妻帶來性的滿足,特別是有早泄的患者不妨一試。

    2014-01-20 02:01
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