無精癥與精索靜脈曲張等因素有關(guān)嗎及如何治療
我做了兩次精子常規(guī)驗(yàn)出無精癥又做了陰囊彩超:雙側(cè)睪丸大小正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，右側(cè)睪丸大小約4.0*2.9*1.6cm，左側(cè)睪丸4.0*2.8*2.0cm，血流信號未見異常，雙側(cè)睪丸鞘膜腔內(nèi)未見積液，雙側(cè)附睪大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)飽滿，實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，右側(cè)附睪頭內(nèi)探及一大小約2.5*2.2mm的囊性回聲，余實(shí)質(zhì)回聲均勻，血流信號未見異常。右側(cè)精索靜脈內(nèi)徑2.5mm，左側(cè)精索靜脈2.4mm，瓦氏試驗(yàn)CDFI未探及明顯反流信號抽血化驗(yàn):PRLLHFSHT孕酮和雌二醇都正常我小時候做過右測鞘膜積液的手術(shù)也得過腮腺炎我如果是無精癥是精索靜脈曲張導(dǎo)致的嗎有專家說精索靜脈曲張不會導(dǎo)致無精只有弱精、少精我該如何治療啊
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回答1
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譚源駿 主治醫(yī)師
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無精癥的發(fā)生可能與多種因素有關(guān)，如精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等。對于該患者，需綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果來判斷具體病因，并制定相應(yīng)治療方案。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流受阻，可能影響睪丸的生精功能。輕度可保守治療，如穿陰囊托帶等；嚴(yán)重時需手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 2.附睪炎：炎癥可能影響附睪的功能，導(dǎo)致精子運(yùn)輸和成熟障礙。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.睪丸發(fā)育異常：睪丸結(jié)構(gòu)或功能異常，影響精子生成?？赡苄杓に刂委熁蚴中g(shù)干預(yù)。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡會影響生精?？裳a(bǔ)充相應(yīng)激素，如促性腺激素。 5.遺傳因素：某些基因突變可致無精。需進(jìn)行基因檢測，明確后對癥處理。 總之，無精癥的病因較為復(fù)雜，治療方法也因人而異。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。
2024-12-09 05:50
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