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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林玉潔 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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你好,類風(fēng)濕的治療,實(shí)際上它的治療呢也是分我們應(yīng)該說(shuō)是分期。和分他的就是說(shuō)有沒(méi)有預(yù)后不良的因素,如果病人他在早期,也沒(méi)有預(yù)后不良的因素的話,我們最開(kāi)始可能會(huì)給他,就是消炎止痛的藥可能會(huì)給的,然后除了消炎止痛的藥之后,我們也會(huì)給予一些單一的,使用DMARD藥,那么又叫慢作用藥,那么就是單一的通過(guò),單一的治療,那么我們最常用的,就是甲氨蝶呤,那么甲氨蝶呤服用起來(lái),也是非常方便的,一個(gè)星期只吃一次。那么如果這個(gè)病人,通過(guò)上述的治療,他效果不好,那么我們可能會(huì)給予兩種以上的,就是DMARD藥的聯(lián)合治療,比方說(shuō)我們可以給予,甲氨蝶呤聯(lián)合來(lái)氟米特,或者是甲氨蝶呤聯(lián)合雷公藤,或者是甲氨蝶呤聯(lián)合羥氯喹,等等這些治療,那么甚至是我們?nèi)N以上的,這些免疫制劑的一個(gè)聯(lián)合應(yīng)用,如果就是這個(gè)病人,那么前兩種,或者兩種以上的聯(lián)合應(yīng)用之后,效果仍然不好,然后病人也有預(yù)后不良的,一些因素,比方說(shuō)他的CCP比較高,他的血沉和CRP也比較高,那么他累及的關(guān)節(jié)也比較多,那么這個(gè)時(shí)候的話,我們可能就會(huì)給予他,使用生物制劑的治療,那么使用生物制劑,那么我們也最初開(kāi)始,可能會(huì)給予一種,腫瘤壞死因子拮抗劑,那么如果他對(duì)這個(gè)也不敏感的話,那么可能在腫瘤壞死拮抗劑之間,也可以轉(zhuǎn)換,或者是加用白介6等等,其他的生物制劑來(lái)進(jìn)行治療。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2019-01-26 11:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張國(guó)強(qiáng) 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患了類風(fēng)濕,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對(duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤。也可考慮皮質(zhì)激素的應(yīng)用。吃些祛風(fēng)除痹的中藥也有幫助。
2014-01-14 18:31
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»
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林昌松
主任醫(yī)師 教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼 詳情»
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郭萬(wàn)首
主任醫(yī)師 教授
中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)髖、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、類風(fēng)濕 詳情»
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