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52 歲糖尿病高血壓患者肝功異常如何診治

我母親52歲了,患有糖尿病和高血壓,使用胰島素和口服降糖藥和降壓藥。平日感覺腿酸體乏,頭昏腦脹,神情不爽,但胃口尚好。今年初夏出現(xiàn)腳頸部浮腫,喉鼻眼過敏(接觸粉塵,油煙,甲醛等,出現(xiàn)喉鼻眼奇癢,咳痰、連續(xù)噴嚏、眼內(nèi)角紅腫等癥狀),偶爾服用抗過敏藥物。今年秋季體檢肝功異常,師生建議休息2星期后復(fù)查,復(fù)查后肝功還是異常,但排除了甲乙丙(包括化驗(yàn)乙肝五項(xiàng))等病毒性肝炎,專家說可能是自身免疫性肝炎,但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院還無法進(jìn)行自身免疫性肝炎的確診。曾經(jīng)長(zhǎng)期注射胰島素和口服拜糖平和二甲雙胍和諾和龍降糖藥,今年夏季又添加了格平降壓藥。最近復(fù)查肝功后又添加了【復(fù)方甘草酸苷膠囊】口服藥。那么請(qǐng)問肝病專家我母親的病癥該怎么進(jìn)一步診斷和醫(yī)治?

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    關(guān)永賢 主治醫(yī)師

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    52 歲患者患有糖尿病、高血壓,出現(xiàn)肝功異常,可能與藥物副作用、自身免疫性疾病、代謝紊亂、其他肝病、合并感染等有關(guān)。 1. 藥物副作用:長(zhǎng)期使用胰島素、拜糖平、二甲雙胍、諾和龍、格平等藥物,可能影響肝功能。可考慮調(diào)整用藥方案。 2. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝愿窝仔柽M(jìn)一步檢查自身抗體等明確診斷。若確診,可能需使用免疫抑制劑治療。 3. 代謝紊亂:糖尿病和高血壓導(dǎo)致的代謝異常,可能影響肝臟代謝功能。需控制好血糖、血壓,改善代謝。 4. 其他肝?。喝缰靖巍⒕凭愿尾〉?,可通過超聲、肝活檢等檢查明確,采取相應(yīng)治療措施。 5. 合并感染:如病毒、細(xì)菌感染,需明確感染類型,進(jìn)行抗感染治療。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議前往上級(jí)醫(yī)院,完善相關(guān)檢查,明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能。

    2024-12-05 16:42
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是病毒性肝炎?   病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播范圍廣泛。我國是高發(fā)區(qū),感染率為1/10,按病原學(xué)的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近還發(fā)現(xiàn)第6~8型肝炎病毒,分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現(xiàn)為急性肝炎,病程自限性,慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2~4個(gè)月后恢復(fù),乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»

黃疸 肝掌
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