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多年身體不適，膽紅素等多項指標(biāo)異常，是肝病嗎？

2024-12-04 15:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

2008年11月至2009年2月每天早晨起來咽干口澀且鼻腔里流血,精神不好有力不從心的感覺一直持續(xù)到2009年8月.從2009年至今鞏膜黃染,左右胸肋下痛,有時胸腔后側(cè)也痛,有時手抖,膝蓋酸痛,經(jīng)常有上呼吸道感染的癥狀,多次驗出間接膽紅素偏高,血小板偏低,肌酐,尿酸,甘油三酯均偏高,精神時好時壞,便秘.間接膽紅素偏高已有半年,血小板偏低已經(jīng)幾年了.曾住院用地塞米松加頭孢醫(yī)治降膽紅素,但停藥間接膽紅素反彈.各項驗出如下:醫(yī)治前:1.直接抗人球蛋白試驗:陰性2.肝功能驗出總膽紅素:36.8偏高（5.1-26）直接膽紅素:7.7偏高（0-6.8）間接膽紅素:29.1偏高（0-18.2）總蛋白:76.3（66-87）白蛋白:50.7(35-54)球蛋白:25.6（20-40）白球比:2.0（1.2-2）谷丙轉(zhuǎn)氨酶:20（11-40）谷草轉(zhuǎn)氨酶:20（15-40）谷草/谷丙:1.0堿性磷酸酶:47（39-117）谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:17（11-49）乳酸脫氫酶:179（94-250）膽堿酯酶:7112（4300-16000）總膽固醇:4.39（3.12-5.9）甘油三酯:1.25（0.34-1.70）腺苷脫氨酶:13（0-15）前白蛋白:346.0（250-400）3.血常規(guī)中性粒細(xì)胞:78.1偏高（50-70）淋巴細(xì)胞:18.3偏低（20-40）單核細(xì)胞:2.7偏低（3-8）平均血紅蛋白量:32.3偏高（26-32）血小板計數(shù):67偏低（100-300）血小板分布密度:20.1偏高（9-17）血小板壓積:0.080偏低（0.11-0.28）低熒光網(wǎng)織紅比率:95.3偏高（72.2-85.4）中熒光網(wǎng)織紅比率:2.0偏低（13.6-23.8）醫(yī)治后:1.肝腎功能:堿性磷酸酶:51偏低（53-128）總膽紅素:21.3偏高（5.1-21.0）直接膽紅素:4.3（1.7-6.8）間接膽紅素:17偏高白蛋白:51.8偏高（38-51）肌酐:116偏高（62-106）尿酸:434偏高（202-416）甘油三酯:3.23偏高（0-2.30）載脂蛋白A-1:1.98偏高（1-1.6）載脂蛋白B:0.44偏低（0.6-1.1）載脂蛋白A/B:4.5偏高（1.0-2.0）淀粉酶:104.9偏高（0-100）肝炎病毒驗出均為陰性.2.血常規(guī):白細(xì)胞:14.8偏高（4-10）中性細(xì)胞數(shù):10.7偏高（2-7.7）平均血紅蛋白量:32.5偏高（26-31）血小板:72偏低（100-300）血小板分布密度:19.5偏高（9-18）平均血小板體積:7.30偏低（7.6-13）血小板壓積:0.05偏低（0.12-0.3）其余項正常.請專家診斷這是肝病嗎?傳染嗎?該怎么醫(yī)治?進(jìn)食生活上要注意什么?

回答1
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患者出現(xiàn)多種癥狀，包括鞏膜黃染、胸肋疼痛、手抖、膝蓋酸痛等，且多項檢查指標(biāo)異常，如膽紅素、血小板、肌酐、尿酸、甘油三酯等。需要綜合判斷是否為肝病，以及是否具有傳染性，并給出治療和生活建議。 1. 疾病判斷：根據(jù)提供的檢查結(jié)果，目前不能明確診斷為某一特定的肝病類型。間接膽紅素偏高可能與紅細(xì)胞破壞過多、肝臟處理膽紅素能力下降或膽汁排泄障礙等有關(guān)。血小板偏低可能與骨髓造血功能異常、免疫因素等有關(guān)。 2. 傳染性：肝炎病毒檢測均為陰性，初步判斷不具有傳染性。但仍需進(jìn)一步排查其他可能導(dǎo)致這些癥狀的疾病。 3. 治療方法：可考慮使用一些藥物，如茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素代謝，利可君片提升血小板，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。同時，要針對具體病因進(jìn)行治療，如免疫性因素導(dǎo)致的，可能需要使用免疫抑制劑。 4. 飲食注意：避免飲酒，減少高脂肪、高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等。增加蔬菜、水果的攝入，保證營養(yǎng)均衡。 5. 生活建議：保持充足的睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等相關(guān)檢查。患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合多種因素進(jìn)行診斷和治療，并在生活中注意調(diào)養(yǎng)。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步明確診斷和治療。
2024-12-04 17:26

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