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鼻塞加重,鼻涕增多,是霧化和內舒拿治療的正常反應么?是治療的正常階段么?該堅持用藥慢慢好轉,還是立即停藥?

鼻塞加重,鼻涕增多,是霧化和內舒拿治療的正常反應么?是治療的正常階段么?該堅持用藥慢慢好轉,還是立即停藥?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王濤 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    生理性海水和內舒拿理論上是治療鼻塞流鼻涕等鼻炎癥狀的。當然也不排除個別對藥物或者藥物中添加劑成分過敏。另外還要注意是否當?shù)剡^冷,孩子對冷刺激敏感,可以考慮將生理性海水在40度溫水中泡一下,搖勻,再噴鼻子,如果也出現(xiàn)鼻塞眼周紅腫的癥狀,那么就不要用了。內舒拿不能加熱,如果噴了內舒拿以后癥狀加重,就改用其它藥物。

    2018-12-20 14:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉亮華 醫(yī)師

    上饒市人民醫(yī)院

    三級甲等

    外科


    1.尿的形成由腎臟負責,血液通過腎絲球,除血球及蛋白部份外,概過濾之液體,經腎小管之選擇性再吸收,形成尿液,后再經輸尿管而儲存于膀胱,經一定的時間,通過尿道排出體外。
      2.尿液一般檢查正常值摘要  檢驗項目 正常值  顏色 清或淡黃、透明  糖定性
    2~3mg 100ml(陰性)  蛋白定性 陰性  比重
    1.010~1.030(早晨第一次尿比重大于1.018)  酸堿度(PH) 弱酸性  顯微鏡檢查  紅血球 小于3個/高倍視野  白血球 小于5個/高倍視野  管型 無或偶見透明管型  尿膽素元 陰性或弱陽性(稀釋20倍為陰性)  尿膽紅素定性試驗 陰性  尿膽紅質 陰性  丙酮 陰性 
     3.數(shù)字代表意義 ?。蛏 ∧蛏兓鞚峄蛏母淖內绯霈F(xiàn)血尿、醬油色或尿色明顯加深均提示有病理意義。 ?。蛱恰 ∧蛱顷栃钥梢娪谔悄虿 ⒓谞钕俟δ芸哼M、胰腺炎、胰腺癌、長期的糖皮質激素治療后?! 。虻鞍住 ∧虻鞍钻栃钥煞譃樯砗筒±硇?,前者可見于劇烈活動后,高熱或攝入大量蛋白質后均為一過性和暫時性尿蛋白。病理性蛋白尿可見于各種腎臟疾病如腎炎、腎病綜合癥、腎動脈硬化和全身性疾瘸如心衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤?! 。虮戎亍 ∧虮戎毓潭ㄓ?.010±0.003稱為「滲尿」,見于慢性腎炎后期,全日各次尿比重小于1.018表示腎濃縮功能不全、尿崩癥。尿比重增高見于脫水、血容量不足后?! 。蛩釢舛取 娝嵝阅蛞娪诖x性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒。強堿性于代謝性堿中毒,服用堿性藥物及腎小管性酸中毒。 ?。@微鏡檢查 
     (1)紅血球:尿中紅血球異常增高稱之為「血尿」。輕者在光學顯鏡可查見紅血球增多;重者在肉眼即能見到血尿,常見于泌尿系統(tǒng)疾病和急性腎小球腎炎、慢性腎炎,急進性腎炎、尿路感染、結石、腫瘤和全身性疾病如心衰竭、急性細菌性心內膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜、鉤端螺旋體及流行性出血熱。
      (2)白血球:尿中白血球大于5個/高倍野為異常,如出現(xiàn)成堆形態(tài)不規(guī)則的白血球稱之為「膿尿」??梢娪诿谀蛳到y(tǒng)感染如急、慢性盂腎炎、膀胱炎、尿 道炎、腎膿腫、腎結核,另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也會出現(xiàn)白血球增多?! 。苄汀 」苄痛蠖嗍怯傻鞍踪|及有形成份在腎小管內凝固而形成的圓柱體。正常人偶見透明管型,紅血球管型提示可能為急性腎炎和狼瘡性腎炎;白血球管型則提示可能為腎小管有活動性病變及腎實質的損害,而腦樣管型和腎功能衰竭管型均算是嚴重腎臟疾病、腎功能衰竭的信號?! 。蚰懺 £栃砸娪谌苎渣S疸,如免疫性血性貧血、先天性溶血性貧血和肝實質性損害如病毒性肝炎、中毒性肝炎?! 。蚰懰囟ㄐ栽囼灐 £栃砸娪谌苎渣S疸和肝細胞性黃疸,其意義與尿膽元相同?! 。懠t質  陽性見于阻塞性黃疸如總膽管結石、胰頭癌、壺腹部癌和肝細胞性黃疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎?! 。 £栃允峭Y酸中看的表現(xiàn),見于糖尿病、饑餓、嘔吐、腹瀉、嚴重妊娠嘔吐等?!  ? 看懂糞便檢驗報告 
     1.由化學儀器檢查糞便,可知消化吸收情況,消化器官之炎癥程度,腸胃道之出血,腸道產生蟲,甚至肝膽胰等功能之判斷。
      2.糞便一般檢查正常值摘要  檢驗項目 正常值  顏色 成人呈黃褐色 嬰幼兒呈金黃色  顯微鏡檢查  血球 高倍鏡下無或偶見上皮細胞和白血球  食物殘渣 糞便中可見少量淀粉顆粒、肌肉纖維、脂肪滴、植物細胞  蟲卵 無  大便潛血試驗 陰性 
     3.數(shù)字代表意義 ?。伾?br> (1)綠色:食用大量綠色蔬菜。
      (2)柏油樣便(黑而富有光澤):見于上消化道出血如胃、十二指腸潰瘍、胃癌出血或食用鐵鹽及鉍。
      (3)紅色血便:見于結腸和直腸病變如腫瘤、息肉、大腸潰瘍、胃癌等疾病,另外有時食用甜菜及蕃茄未消化亦會造成。糞便表面附有新穌血、點狀血斑:見于痔瘡出血。
      (4)巧克色便:常見于阿米巴痢疾。
      (5)膿血便:見于細菌性痢疾 
     (6)棕黑色:為肉類含類較高食物。
      (7)淡棕色:為飲用牛乳類飲食。
      (8)黃色:脂肪類及大黃梗葉。
      (9)灰白色:為膽道阻塞或黃疸?! 。@微鏡檢查 
     (1)血球:出現(xiàn)在大量紅血球見于腸道下段炎癥和出血,如結腸炎、急性細菌性痢疾、結腸癌、息容或痔出血;大量白血球見見于急性細菌性痢疾。
      (2)食物殘渣:糞便中出現(xiàn)較多的淀粉顆粒見于碳水化合物消化不良;而出現(xiàn)大量脂肪滴為脂肪消化不良;出大量肌纖維表示蛋白質消化不良。
      (3)蟲卵:因感染寄生蟲不同而檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵。
      (4)大便潛血試驗:陽性表示可能為消化道出血,見于胃、十二指腸潰瘍活動期、胃腫腫瘤、腸道鉤蟲感染。
    由于該項檢查簡單易行,故常用以作為消化道腫瘤普查的指針。而食用動物血、肝、瘦肉等可出現(xiàn)潛血試驗假陽性,必要時應限制以上食物三天后再進行檢查。

    2014-01-03 18:34
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

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