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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董志勇 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
減重中心
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2014-01-02 19:17
1.非手術(shù)療法的護(hù)理(
1)飲食:腸梗阻者應(yīng)禁食,待梗阻緩解后12小時(shí)方可進(jìn)少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起腸脹氣,48小時(shí)后可試進(jìn)半流食。
(2)胃腸減壓:以減輕腹痛、腹脹。保持減壓通暢,做好減壓期間相關(guān)護(hù)理。
(3)解痙、止痛:?jiǎn)渭冃阅c梗阻可應(yīng)用阿托品類解痙藥緩解疼痛,禁用嗎啡類止痛藥,以免掩蓋病情而延誤診斷。
(4)液體療法的護(hù)理:保證輸液通暢,記錄24小時(shí)出、入液體量,觀察水、電解質(zhì)失衡糾正情況等。
(5)防治感染和中毒:遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,以減少毒素吸收,減輕中毒癥狀。
(6)病情觀察:嚴(yán)密觀察病情變化,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻的體征。出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)考慮到有絞窄性腸梗阻的可能,應(yīng)及早采取手術(shù)治療。
1)腹痛:發(fā)作急劇,起始即為持續(xù)性腹痛,或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性腹痛。腸鳴音可不亢進(jìn)2)嘔吐:早、劇烈而頻繁。
3)腹脹:不對(duì)稱,腹部有局限性隆起或觸及壓痛性包塊(脹大的腸袢)
。4)有明顯的腹膜刺激癥,體溫上升,脈率增快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
5)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性,或腹腔穿刺抽出血性液體。
6)腹部X線檢查:見到孤立、固定的腸袢,且不受體位、時(shí)間的影響。
7)經(jīng)積極的非手術(shù)治療無(wú)效而癥狀無(wú)明顯改善者。
,2.手術(shù)療法的護(hù)理(
1)術(shù)前準(zhǔn)備:除上述非手術(shù)護(hù)理措施外,按腹部外科常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。
2.術(shù)后護(hù)理1)臥位:回病房后根據(jù)麻醉給予適當(dāng)?shù)呐P位,麻醉清醒后。血壓、脈搏平穩(wěn)給予半臥位。
2)飲食:禁食、胃腸減壓,待肛門排氣,拔出胃管后當(dāng)日每1~2小時(shí)飲20~30ml水,第2日喝米湯,第3日流食,l廚后改半流食,2周后軟飯。忌生冷、、油炸及刺激性食物3)活動(dòng):鼓勵(lì)病人早期活動(dòng),以利于腸功能恢復(fù),防止腸粘連。
4)防治感染:遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
5)病情觀察:觀察生命體征、傷口敷料及引流情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。
3.健康教育(
1)注意飲食衛(wèi)生:不食不潔凈的食物,不暴飲暴食,多吃易消化的食物,進(jìn)食后不做劇烈運(yùn)動(dòng)。
(2)保持大便通暢:老年及腸功能不全者有便秘現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)給予緩瀉劑,必要時(shí)灌腸,促進(jìn)排便。
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
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