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性交時疼痛且過后出血可能由多種原因引起，如婦科炎癥、性生活不當(dāng)、生殖器損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等。 1.婦科炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激會導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫，性交時容易引起疼痛和出血。常見的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。治療上需要根據(jù)病原體選擇合適的藥物，如克霉唑栓、甲硝唑栓等。 2.性生活不當(dāng)：性生活時動作過于粗暴、姿勢不正確或前戲不足，導(dǎo)致陰道不夠潤滑，可能引起損傷和疼痛出血。這種情況需要注意性生活的方式和頻率。 3.生殖器損傷：陰道裂傷、會陰撕裂等損傷會引起疼痛和出血。輕度損傷可自行愈合，嚴(yán)重時需要縫合。 4.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變或?qū)m頸癌等，都可能在性交時出現(xiàn)疼痛和出血。需要通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測、陰道鏡等明確診斷，治療方法包括手術(shù)、物理治療等。 5.子宮內(nèi)膜異位癥：異位的子宮內(nèi)膜在性生活時受到刺激，也可能引起疼痛和出血。治療通常包括藥物治療，如孕三烯酮、達(dá)那唑等，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 總之，性交時疼痛且過后出血可能是多種原因?qū)е碌模绻霈F(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。