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47 歲不來月經(jīng)可能正常，也可能是疾病導(dǎo)致。正常情況下，女性在 45-55 歲進(jìn)入圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)變得不規(guī)律直至停經(jīng)。但也可能是卵巢早衰、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、精神因素、營(yíng)養(yǎng)不良等原因所致。 1. 卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，分泌的雌激素和孕激素減少，導(dǎo)致月經(jīng)不來。可通過激素替代療法，如戊酸雌二醇、黃體酮等藥物治療。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：長(zhǎng)期壓力、生活不規(guī)律等可能引起內(nèi)分泌紊亂，影響月經(jīng)。需調(diào)整生活方式，必要時(shí)使用藥物，如地屈孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮等。 3. 子宮疾病：如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，影響子宮內(nèi)膜的正常脫落。根據(jù)病情可能需要藥物治療或手術(shù)治療，藥物如甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 精神因素：長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：過度節(jié)食、挑食等導(dǎo)致身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，影響月經(jīng)。需改善飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 47 歲不來月經(jīng)，建議先到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超等，以明確原因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。