早產(chǎn)兒上呼吸機(jī) 25 天仍無(wú)法撤機(jī)，如何應(yīng)對(duì)
早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)25天了，還撤不了，怎么辦
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回答1
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劉德麗 醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)科
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早產(chǎn)兒上呼吸機(jī) 25 天還撤不了，可能是肺部發(fā)育不成熟、肺部感染未控制、呼吸中樞功能障礙、心肺功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良等原因?qū)е隆?1. 肺部發(fā)育不成熟：早產(chǎn)兒的肺部可能尚未發(fā)育完善，缺乏表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致呼吸功能不佳。治療上可能需要補(bǔ)充外源性表面活性物質(zhì)，如豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑等。 2. 肺部感染未控制：若存在肺部感染，病原微生物會(huì)影響呼吸功能。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型，使用抗生素如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等進(jìn)行抗感染治療。 3. 呼吸中樞功能障礙：早產(chǎn)兒的呼吸中樞可能發(fā)育不完善，影響呼吸調(diào)節(jié)?？赏ㄟ^(guò)藥物刺激呼吸中樞，如尼可剎米等，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。 4. 心肺功能不全：心臟或肺部的功能異常，會(huì)使呼吸受累。要評(píng)估心功能，改善心肺循環(huán)，必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物如地高辛等。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)狀況差會(huì)影響機(jī)體的恢復(fù)和呼吸肌功能。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足的能量和蛋白質(zhì)攝入。 早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法撤機(jī)是一個(gè)較為復(fù)雜的情況，需要綜合評(píng)估和治療。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，密切關(guān)注患兒情況，相信在醫(yī)生的努力下，患兒會(huì)逐漸恢復(fù)自主呼吸。
2024-12-05 04:42
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什么是早產(chǎn)兒? 胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒 稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2，500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒，成熟不良兒)。亦把出生體重 2，500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1，500g者稱為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。 查看全文»
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