10kg 幼兒房間隔缺損中央型如何治療合適？
醫(yī)院做的彩超檢查，房間隔缺損，中央型。檢查參數(shù):主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑:無主動脈竇:17mm室間隔厚度:3mm左室舒張末期徑:29mm收縮末期徑:18mm左室后壁厚度:3mm主肺動脈經(jīng):12mm心率:119次/分超聲分析:右心增大，左心內(nèi)徑正常；室間隔與左室后壁同向運動，室壁運動正常，收縮增厚率正常。房間隔中部回聲脫失約24*26mm;室間隔延續(xù)完整。各瓣膜形態(tài)，結(jié)構(gòu)，啟閉正常。大動脈關系及發(fā)育正常，主動脈弓降部正常。多普勒檢查:房水平左向右分流，分流速度100cm/s。體重10kg,無明顯異常癥狀，只是偏瘦，請問什么時候采取什么方法治療合適？
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回答1
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一。對于該患兒，治療時機和方法需綜合多方面因素，如缺損大小、癥狀、生長發(fā)育等。目前患兒右心增大，雖無明顯癥狀但偏瘦，治療應謹慎選擇。 1. 缺損評估：房間隔中部回聲脫失約 24*26mm，屬于較大缺損，需密切關注對心臟功能的影響。 2. 癥狀觀察：目前無明顯異常癥狀，但偏瘦提示可能存在一定影響，要持續(xù)監(jiān)測。 3. 生長發(fā)育：體重 10kg 偏瘦，應考慮缺損對營養(yǎng)吸收和代謝的潛在干擾。 4. 心臟功能：右心增大表明心臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變，需評估心功能狀況。 5. 治療選擇：可先觀察，定期復查心臟彩超。若缺損持續(xù)存在且影響加重，可行介入封堵術或開胸手術治療。 總之，對于該患兒，需密切隨訪，綜合評估各項指標，選擇最適宜的治療時機和方法，以促進患兒健康成長。
2024-09-20 01:45
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
