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肝硬化伴食道胃底靜脈曲張是否需要脾切除?

肝硬化伴食道胃底靜脈曲張是否需要脾切除?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李祥興 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化導致食道胃底靜脈曲張時,脾切除手術(shù)(脾臟切除術(shù))是一種可能的治療手段,但是否適合需考慮多個因素。手術(shù)決策應基于患者的具體病情、并發(fā)癥風險以及醫(yī)生的專業(yè)評估。一旦身體出現(xiàn)不適,應立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進行治療,不宜自行開藥。
    1.減輕門脈高壓:脾切除術(shù)可以降低門靜脈壓力,減少出血風險。
    2.避免出血:對于反復出血或內(nèi)科治療無效的患者,脾切除可能有益。
    3.免疫功能影響:脾臟是免疫器官,切除可能影響免疫力,需權(quán)衡利弊。
    4.合并癥評估:需評估患者是否存在肝功能衰竭、腹水等其他嚴重并發(fā)癥。
    5.選擇性脾切除:有時會結(jié)合門奇靜脈分流術(shù),以降低門靜脈壓力并保留部分脾功能。
    脾切除并非對所有患者都是最佳選擇,需要個體化評估。在決定是否手術(shù)前,患者應與醫(yī)生充分討論,了解手術(shù)風險與益處,同時配合其他治療手段如藥物治療和生活方式改變,共同管理病情。定期復查和遵醫(yī)囑至關(guān)重要。

    2013-12-06 21:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是靜脈曲張?   靜脈曲張指淺靜脈擴張,常見于下肢。靜脈曲張患者通常有疼痛及腿部乏力感,小腿及踝關(guān)節(jié)可有瘙癢、搔抓引起抓痕、潮紅和皮疹、局部皮膚干燥。隨著靜脈曲張加重,癥狀亦逐漸加重。坐位時用凳子墊高患肢可減輕靜脈曲張的癥狀但不能預防靜脈曲張發(fā)生。妊娠期出現(xiàn)的靜脈曲張不需治療,分娩后2~3周可明顯好轉(zhuǎn)。 查看全文»

靜脈曲張 皮膚干燥
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  • 林少芒

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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  • 王智峰

    主任醫(yī)師

    北京大學人民醫(yī)院

    擅長:① 胃腸疾病的內(nèi)鏡診斷。 ② 膽胰疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)介入性治療: 詳情»

  • 彭林

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

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