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20 個月寶寶嘴唇內側有顆粒凸起且無疼痛，可能是由于上火、口腔黏膜炎癥、手足口病初期、維生素缺乏、皮脂腺異位癥等原因引起。 1. 上火：寶寶飲食不當或喝水少，可能導致體內火氣旺盛，引起口腔黏膜出現(xiàn)顆粒狀凸起。應調整飲食，多喝水，多吃蔬菜水果。 2. 口腔黏膜炎癥：口腔衛(wèi)生不佳，細菌滋生可引發(fā)炎癥。要注意口腔清潔，可用淡鹽水漱口。 3. 手足口病初期：可能是手足口病的早期表現(xiàn)，需密切觀察身體其他部位是否有皮疹。一旦確診，需隔離治療。 4. 維生素缺乏：如維生素 B 族、維生素 C 缺乏，影響口腔黏膜健康。可適當補充富含相應維生素的食物。 5. 皮脂腺異位癥：這是一種皮脂腺發(fā)育的生理性變異。一般無需特殊處理，若影響美觀，可就醫(yī)咨詢。 總之，寶寶嘴唇內側出現(xiàn)顆粒凸起，家長應密切觀察其變化，注意寶寶的飲食和口腔衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診。