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小孩上門牙換牙后出現(xiàn)新長兩顆牙的情況，是否要拔除里面那顆，需要綜合多方面因素判斷，包括牙齒的位置、生長方向、乳牙脫落情況、牙列擁擠程度、孩子的年齡等。 1. 牙齒位置：如果里面那顆牙位置嚴(yán)重偏離正常牙列，可能影響美觀和咬合，需要考慮拔除。 2. 生長方向：若其生長方向異常，比如傾斜、扭轉(zhuǎn)，也可能需要處理。 3. 乳牙脫落情況：若乳牙未及時脫落，阻礙了新牙的正常萌出，可能導(dǎo)致新牙異位生長，此時可能要拔除乳牙。 4. 牙列擁擠程度：若本身牙列較擁擠，里面那顆新牙的存在加重了擁擠，影響其他牙齒排列，可能要拔除。 5. 孩子的年齡：孩子年齡較小，牙齒還有調(diào)整空間，可先觀察；若年齡較大，牙齒調(diào)整可能性小，可能需要及時干預(yù)。 總之，對于小孩上門牙換牙后出現(xiàn)的這種情況，建議家長及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估，制定合適的治療方案。