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40 歲女人 20 天來一次月經(jīng)不太正常，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、精神因素、藥物影響、節(jié)育環(huán)等因素引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等都可能導致激素分泌失衡，影響月經(jīng)周期。 2.婦科疾病：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等，會造成子宮異常出血，影響月經(jīng)規(guī)律。 3.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 4.藥物影響：服用緊急避孕藥、抗抑郁藥等，可能干擾正常的月經(jīng)周期。 5.節(jié)育環(huán)：如果宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)不適應，也可能導致月經(jīng)周期縮短。 總之，40 歲女人 20 天來一次月經(jīng)需要重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。