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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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新生兒黃疸水平顯著升高至270μmol/L,可能提示病理性黃疸,需要進(jìn)一步評(píng)估以排除潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥,如膽紅素腦病。頭顱CT檢查有助于檢測(cè)是否有核黃疸跡象,同時(shí)應(yīng)考慮多項(xiàng)診斷測(cè)試,包括溶血相關(guān)檢查、先天性黃疸篩查、肝膽超聲以及肝炎評(píng)估,旨在明確黃疸的根本原因。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2013-10-28 10:18
1.頭顱CT檢查的意義:在膽紅素水平異常升高的情況下,頭顱CT檢查可以揭示是否有膽紅素沉積于腦組織,即核黃疸,這是黃疸嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
2.溶血相關(guān)檢查:通過血液學(xué)檢查評(píng)估是否存在紅細(xì)胞破壞加速的情況,如ABO血型不合、Rh因子不匹配等,這些因素可能導(dǎo)致溶血性黃疸。
3.先天性黃疸篩查:排查是否有遺傳性疾病,如Gilbert綜合征,或是其他先天性代謝障礙,這些可能影響膽紅素的正常代謝和排泄。
4.肝膽超聲檢查:評(píng)估肝臟和膽道系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能,識(shí)別是否有阻塞性黃疸的可能,如膽管閉鎖、膽結(jié)石等。
5.肝炎評(píng)估:檢測(cè)病毒性肝炎標(biāo)志物,如乙型肝炎、丙型肝炎等,這些感染可引發(fā)肝細(xì)胞性黃疸。
面對(duì)新生兒黃疸顯著升高,采取綜合性評(píng)估策略至關(guān)重要,包括但不限于頭顱CT檢查,以排除核黃疸風(fēng)險(xiǎn),并通過一系列檢查明確黃疸的具體原因。一旦診斷確立,應(yīng)及時(shí)采取適宜的治療措施,如光療,以迅速降低膽紅素水平,預(yù)防潛在的神經(jīng)毒性效應(yīng)。
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