46 歲男性直腸癌，18 - 20 公分處 5 公分腫瘤，CT 無轉(zhuǎn)移，先化療還是先手術(shù)？
患者為男性，今年46歲，身體健康。一周前查出患有直腸癌，位置在18至20公分處，大小為5公分左右，CT顯示沒有轉(zhuǎn)移。請(qǐng)問，是先做化療，讓腫瘤小一點(diǎn)后再做手術(shù)切除，還是立刻手術(shù)切除后再做化療？多謝！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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姜樹鋒 醫(yī)師
解放軍107醫(yī)院
三級(jí)甲等
ICU
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對(duì)于這位 46 歲男性直腸癌患者的治療方案選擇，需要綜合考慮腫瘤位置、大小、患者身體狀況、腫瘤分期、治療風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 腫瘤位置：腫瘤位于 18 - 20 公分處，相對(duì)較高，手術(shù)難度和術(shù)后恢復(fù)情況需評(píng)估。 2. 腫瘤大?。? 公分的腫瘤較大，可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者身體狀況：患者身體健康是有利因素，但手術(shù)和化療對(duì)身體都有一定負(fù)擔(dān)。 4. 腫瘤分期：CT 顯示無轉(zhuǎn)移，分期相對(duì)較早，但仍需綜合其他檢查判斷。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)：先化療可能有助于縮小腫瘤，降低手術(shù)難度，但也存在化療副作用；直接手術(shù)切除能迅速去除腫瘤，但創(chuàng)傷較大。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的個(gè)體化治療方案?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解每種方案的利弊，做出明智選擇。
2024-12-02 09:04
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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