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出血十多天未凈且伴有小腹痛，在未懷孕的情況下，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸息肉等原因引起。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起出血時(shí)間延長(zhǎng)和腹痛。可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等調(diào)整。 2.子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥，可出現(xiàn)出血和腹痛。通過(guò)婦科檢查、B 超及血常規(guī)等能輔助診斷。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3.子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致出血和腹痛。經(jīng) B 超可發(fā)現(xiàn)，治療根據(jù)肌瘤大小、癥狀等，可能選擇藥物如米非司酮，或手術(shù)治療。 4.子宮腺肌癥：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，會(huì)有出血和腹痛。診斷依靠 B 超、磁共振成像等。治療包括藥物如達(dá)那唑，或手術(shù)。 5.宮頸息肉：息肉表面的血管破裂可引起出血，有時(shí)也伴有腹痛。婦科檢查可見(jiàn)，一般以手術(shù)切除為主。 出現(xiàn)出血十多天未凈且小腹痛的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。