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莫某某,男性,65歲,內(nèi)蒙古赤峰市人,初中畢業(yè),會(huì)計(jì),主因“發(fā)作性視物成雙、站立

莫某某,男性,65歲,內(nèi)蒙古赤峰市人,初中畢業(yè),會(huì)計(jì),主因“發(fā)作性視物成雙、站立不穩(wěn)50余天”于2008年3月4日收入神內(nèi)六區(qū)。現(xiàn)病史:患者50天前無(wú)明顯誘因看電視時(shí)出現(xiàn)突發(fā)視物成雙,站立不穩(wěn),不能行走,伴雙手指麻木,即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液“血塞通”等藥物治療,癥狀持續(xù)約2小時(shí)緩解。住院12天出院,能緩慢走路,生活能自理,當(dāng)時(shí)無(wú)頭痛頭暈,無(wú)飲水嗆咳及言語(yǔ)障礙,無(wú)意識(shí)障礙及肢體抽搐。1月前又出現(xiàn)上述癥狀,發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)至3~4小時(shí),有時(shí)胡言亂語(yǔ),不認(rèn)識(shí)家人,發(fā)作間歇時(shí)仍可扶持走路,10天前病人完全不能站立行走,曾到當(dāng)?shù)亍俺喾迨兄行尼t(yī)院”行頭MRI示腦干異常信號(hào),CTA未見(jiàn)明顯異常,未行治療,為明確診治,門(mén)診以“腦干病變”收入院。自發(fā)病來(lái)精神不振,飲食較前減少,體重減輕約5kg,大小便無(wú)明顯改變。既往史:慢性喘息性支氣管炎、肺心病史30余年,平時(shí)活動(dòng)緩慢,7月前有暈厥、大汗史2次,當(dāng)?shù)卦\斷為低血糖癥,行胰腺CT未見(jiàn)異常。傳染病史:否認(rèn)肝炎、結(jié)核史。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    你好,患者的基底節(jié)區(qū)T2和FLAIR低信號(hào)多是神經(jīng)變性疾病引起的鐵沉積。但是該患者于15天中出現(xiàn)的基底節(jié)異常信號(hào),病程不能用神經(jīng)變性疾病解釋。未經(jīng)特殊治療后好轉(zhuǎn)也不支持其它進(jìn)展性疾病,結(jié)合低血糖發(fā)作病史,考慮低血糖腦病,病因待查。以上就是我的指導(dǎo)意見(jiàn)!

    2018-12-07 07:35
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王騫 醫(yī)師

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    全科

    你好,一般這樣的情況考慮屬于局部不通風(fēng)等也是可能會(huì)造成,及時(shí)的高錳酸鉀清洗試試,包皮長(zhǎng)也是會(huì)導(dǎo)致,外科檢查,注意衛(wèi)生。

    2013-10-06 11:56
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