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持續(xù)性耳鳴近兩年，夜晚加重，可能由多種原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環(huán)境因素、藥物副作用等。 1.耳部疾?。褐卸?、外耳道炎、內(nèi)耳損傷等耳部疾病可能導(dǎo)致耳鳴。中耳炎需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療；外耳道炎要清潔耳道并使用抗感染藥物如氧氟沙星滴耳液；內(nèi)耳損傷則可能需要神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。 2.全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病、貧血等全身性疾病也可能引發(fā)耳鳴?？刂蒲獕嚎墒褂孟醣降仄?、纈沙坦等；控制血糖常用二甲雙胍、胰島素等；貧血?jiǎng)t要根據(jù)病因補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 3.心理因素：長期焦慮、抑郁、緊張等不良情緒可能引起耳鳴。需要心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林。 4.環(huán)境因素：長期處于噪音環(huán)境中易導(dǎo)致耳鳴。應(yīng)盡量避免噪音，佩戴耳塞等防護(hù)設(shè)備。 5.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素等可能引起耳鳴。必要時(shí)調(diào)整用藥。 耳鳴原因復(fù)雜，需要綜合考慮。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的耳部檢查、聽力測(cè)試等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于緩解耳鳴癥狀。