常年三高且曾心肌梗塞，現(xiàn)小腿浮腫咋回事？
我常年患有3高 10年得過心肌梗塞 現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)小腿浮腫（沒有疼痛酸麻感） 請問醫(yī)生什么狀況？
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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常年患有三高且有過心肌梗塞史，目前小腿浮腫，可能是心功能不全、腎臟疾病、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起。 1. 心功能不全：心肌梗塞后心臟功能受損，血液回流不暢，易導致下肢浮腫?？赏ㄟ^心臟超聲、BNP 等檢查明確，治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2. 腎臟疾?。喝缒I炎、腎病綜合征等，導致水鈉潴留和蛋白丟失，引起浮腫。通過尿常規(guī)、腎功能等檢查診斷，治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 下肢靜脈回流障礙：長期站立、久坐等可能導致靜脈瓣功能不全，血液淤積引發(fā)浮腫?？赏ㄟ^下肢靜脈超聲診斷，治療方法包括穿彈力襪、抬高下肢，必要時手術(shù)治療。 4. 低蛋白血癥：營養(yǎng)不良或肝臟疾病等使蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)浮腫。通過肝功能、蛋白測定等明確，治療需補充蛋白，加強營養(yǎng)。 5. 藥物副作用：某些降壓藥如硝苯地平可能導致下肢浮腫，可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 出現(xiàn)小腿浮腫應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意控制三高，改善生活方式。
2024-12-02 21:47
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
