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57 歲男性胃鏡示食道癌,如何判斷分期與治療?

男,57歲,今天剛做過胃鏡,食道癌基本能確認(rèn),口齒到食道30到37公分處有新生異常事物,噴門、胃地、胃體未見異常,是不是就是食管癌的中晚期?是的話,如何治療?能否開刀做切除手術(shù)?手術(shù)后能活多久?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    姜二晨 醫(yī)師

    河南譽(yù)美腎病醫(yī)院

    靜脈曲張科

    病情分析:食道癌的分期需要綜合多方面因素判斷,如腫瘤大小、浸潤深度、有無轉(zhuǎn)移等。治療方案取決于分期,包括手術(shù)、放療、化療等。同時(shí),患者的身體狀況也會(huì)影響治療選擇。 1. 分期判斷:腫瘤僅局限于食管黏膜層或黏膜下層為早期;侵犯肌層為中期;有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則為晚期。判斷需結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查等。 2. 手術(shù)治療:若為早期或中期,且患者身體條件允許,手術(shù)切除腫瘤是重要治療手段。 3. 放療:可用于不適合手術(shù)或術(shù)后輔助治療,通過放射線殺死癌細(xì)胞。 4. 化療:常用藥物有順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等,抑制癌細(xì)胞生長。 5. 綜合治療:中晚期常采用手術(shù)結(jié)合放化療,提高治療效果。 6. 新治療方法:靶向治療和免疫治療也在不斷發(fā)展。 總之,對于食道癌患者,應(yīng)盡早明確分期,選擇合適的治療方案,并在治療過程中注意營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。
    指導(dǎo)意見:中晚期就要采用中醫(yī)藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)保守治療。目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持,人參皂苷Rh2能抑制食道癌細(xì)胞增殖,阻滯于G0/G1期,誘導(dǎo)其分化的作用。

    2024-12-04 12:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,患了食道癌一般可選擇放化療加扶正固本的中藥來調(diào)理。應(yīng)該考慮綜合治療,這個(gè)情況是否可手術(shù)應(yīng)該聽取臨床醫(yī)生的具體建議,應(yīng)該視具體病情考慮

    2024-12-04 12:51
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李軍 副主任醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    急診部

    病情分析:食道癌的分期不能僅依靠病變位置判斷,還需綜合多種因素,如腫瘤浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等,具體選擇取決于分期和患者身體狀況。 1.分期判斷:需要進(jìn)一步做胸部和腹部的增強(qiáng) CT、超聲內(nèi)鏡、病理活檢等檢查,綜合評估腫瘤的大小、深度、周圍組織侵犯情況以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,才能明確分期。 2.手術(shù)治療:對于早期和部分中期食管癌患者,手術(shù)切除腫瘤是重要的治療手段。但術(shù)前需評估患者心肺功能等能否耐受手術(shù)。 3.放療:適用于各期食管癌,可單獨(dú)使用,也可與手術(shù)、化療等聯(lián)合應(yīng)用。 4.化療:常用藥物有順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等,可在術(shù)前或術(shù)后輔助治療,也用于晚期無法手術(shù)的患者。 5.靶向治療和免疫治療:對于特定類型的食管癌,如存在相關(guān)基因突變或免疫標(biāo)志物陽性,可考慮使用靶向藥物如阿帕替尼,或免疫治療藥物如帕博利珠單抗。 6.綜合治療:中晚期食管癌往往需要多種治療方法聯(lián)合,以提高治療效果。 食管癌的治療需要根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案,患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量和延長生存期。
    指導(dǎo)意見:你好,食管癌是考慮手術(shù)切除癌變那一段,然后再把正常的兩端連接起來。但是并不全每個(gè)人都適合做手術(shù)的,對于不適合手術(shù)的可以放療和中藥人參皂苷Rh2治療,可以殺滅癌細(xì)胞,抑制轉(zhuǎn)移。

    2024-12-05 04:53
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是食管癌?   食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難,食物反流,咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病,我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌,我國每年死亡達(dá)15萬余人,占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»

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