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初次性生活后外陰癢且有小顆粒，可能是外陰炎、陰道炎、過敏反應(yīng)、假性濕疣、尖銳濕疣等原因引起。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可由細(xì)菌、真菌等感染引起。表現(xiàn)為外陰瘙癢、紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)小顆粒。治療通常使用潔爾陰洗液清洗外陰，局部涂抹克霉唑乳膏等。 2.陰道炎：如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。除了外陰癥狀，還可能有陰道分泌物異常。治療需根據(jù)具體類型選擇甲硝唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。 3.過敏反應(yīng)：可能對避孕套、潤滑劑等過敏，導(dǎo)致外陰癢和小顆粒。應(yīng)避免接觸過敏原，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。 4.假性濕疣：多由炎癥刺激引起，一般無需特殊治療，注意外陰清潔即可。 5.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染所致，疣體呈菜花狀、雞冠狀等。需要抗病毒治療，如外用咪喹莫特乳膏，嚴(yán)重時(shí)可能需激光或冷凍治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時(shí)要注意保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免搔抓。