肝內(nèi)多發(fā)低結(jié)節(jié)伴食管胃底靜脈曲張，如何判斷肝癌或肝硬化？
2024-12-04 09:30
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肝內(nèi)多發(fā)低結(jié)節(jié),食管胃底靜脈曲張.考慮結(jié)節(jié)型肝癌，請問肝癌還是肝硬化怎么判斷？
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回答1
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孫志華 主任醫(yī)師
江蘇省腫瘤醫(yī)院
三級甲等
放射治療科
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要判斷是肝癌還是肝硬化，需綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查、病理檢查以及患者的病史等。 1.癥狀表現(xiàn)：肝癌患者常有肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力等；肝硬化可能出現(xiàn)腹脹、黃疸、腹水等。但部分癥狀可能相似。 2.影像學檢查：肝癌在增強 CT 或 MRI 上常有典型的“快進快出”表現(xiàn)；肝硬化則多有肝臟形態(tài)改變、脾大等。 3.實驗室檢查：肝癌患者甲胎蛋白常明顯升高；肝硬化時肝功能指標如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等異常。 4.病理檢查：這是確診的金標準。對可疑結(jié)節(jié)進行穿刺活檢，能明確細胞性質(zhì)。 5.病史：長期酗酒、乙肝或丙肝感染等易致肝硬化；而有肝硬化基礎(chǔ)且結(jié)節(jié)進展迅速，應警惕肝癌。 總之，對于肝內(nèi)多發(fā)低結(jié)節(jié)伴食管胃底靜脈曲張的患者，需要綜合上述多種檢查和因素，由專業(yè)醫(yī)生進行判斷，以制定合適的治療方案。
2024-12-04 13:08
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就醫(yī)問藥
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