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扁桃體發(fā)炎且出現(xiàn)頸部包塊、牙齦腫痛、耳部疼痛，用藥無(wú)效可能是多種原因所致，如病因未明確、藥物不敏感、用藥不規(guī)范、合并其他感染、個(gè)體差異等。 1.病因未明確：扁桃體發(fā)炎可能由細(xì)菌、病毒或其他病原體引起。若未明確病因就用藥，可能效果不佳。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查，以明確病原體。 2.藥物不敏感：所使用的阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等可能對(duì)感染的病原體不敏感。可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。 3.用藥不規(guī)范：未按醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，也會(huì)影響藥效?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 4.合并其他感染：可能同時(shí)存在厭氧菌感染等，需聯(lián)合使用甲硝唑片等藥物。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)常規(guī)藥物反應(yīng)較差，必要時(shí)可考慮使用清熱解毒的中藥制劑，如蒲地藍(lán)消炎口服液。 總之，出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎用藥無(wú)效的情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，完善相關(guān)檢查，明確原因后調(diào)整治療方案。同時(shí)，治療期間要注意休息，多喝水，保持口腔清潔。