32 歲女性直腸癌轉(zhuǎn)移治療后仍腰疼怎么辦
病人女，32歲，已婚，2011年開始，人開始消瘦，但沒有其他明顯癥狀。2011年11月開始腰疼，在沈陽骨科醫(yī)院CT檢查，結(jié)論為腰脫，但治療毫無效果。2012年2月末在河北衡水二院做腸鏡，初步診斷為直腸癌。3月5日，在該院做手術(shù)切除，7天后因吻合口漏，并于3月15日在該院重新進(jìn)行造瘺術(shù)。術(shù)后大病理為中分化腺癌，腫瘤侵透肌層達(dá)到周圍脂肪，淋巴轉(zhuǎn)移性癌（1/7），另見多個(gè)癌結(jié)節(jié)。 2012年4月開始，在遼寧省腫瘤醫(yī)院，用奧沙利鉑+五氟進(jìn)行了8周期化療后，腫瘤消失。但在2012年12月進(jìn)行復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移到子宮和卵巢上，重新做手術(shù)切除腫瘤及附件。并于2013年初用伊立替康加無氟進(jìn)行了四周期化療后效果不佳。 目前采用愛必拓每周一次，但目前仍有隱隱腰疼，請(qǐng)問大夫，是否還有更好的辦法？
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回答1
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賀常見 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級(jí)
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對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，包括腫瘤轉(zhuǎn)移情況、治療效果、身體恢復(fù)狀況、心理因素以及后續(xù)治療方案的選擇等。 1.腫瘤轉(zhuǎn)移情況：直腸癌轉(zhuǎn)移到子宮和卵巢，盡管進(jìn)行了手術(shù)和化療，但仍可能存在微小轉(zhuǎn)移灶，導(dǎo)致腰疼。 2.治療效果：之前的化療方案效果不佳，需要重新評(píng)估腫瘤對(duì)現(xiàn)有治療的敏感性，考慮更換治療方案。 3.身體恢復(fù)狀況：多次手術(shù)和化療對(duì)身體造成較大損傷，可能影響身體的正常功能，包括腰部肌肉和神經(jīng)。 4.心理因素：長(zhǎng)期患病和治療帶來的心理壓力，可能會(huì)加重身體的不適感，如腰疼。 5.后續(xù)治療方案：可以考慮靶向治療，如貝伐珠單抗；免疫治療，如帕博利珠單抗；也可嘗試放療來緩解局部癥狀。 總之，對(duì)于這位患者，需要綜合多方面因素，制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)關(guān)注身體和心理的健康，以提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 22:29
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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