50 歲女性雙下肢異常，治療未好轉(zhuǎn)，咋回事？
我媽剛50歲，雙下肢有些毛病，到各種醫(yī)院檢查有的說是動脈粥樣硬化經(jīng)過差不多一年的治療（中醫(yī)西醫(yī)都試過），那些斑塊逐步穩(wěn)定，但是腳冷（放多個取暖器，夏天該很多層被窩放腿都還是冷，只有走路一段時間之后才稍微暖一點，但一停下又開始非常冷）、腳腫（能看出明顯腫脹）、乏力（非常乏力）的情況一直沒有得到好轉(zhuǎn)，反而有點加重，血壓血脂每次檢查都正常，膽固醇也正常，心律脈律也都正常，請問應(yīng)該是什么病，到那家醫(yī)院比較好呢？
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回答1
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賀常見 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級
內(nèi)科
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50 歲女性雙下肢出現(xiàn)腳冷、腳腫、乏力且治療效果不佳，可能是下肢血管疾病、神經(jīng)病變、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、營養(yǎng)不良等原因所致。 1. 下肢血管疾病：如下肢動脈硬化閉塞癥、血栓性靜脈炎等。血管狹窄或阻塞，影響血液供應(yīng)和回流，導(dǎo)致腳冷、腫、乏力?？赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療可能包括藥物（如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑）、介入治療或手術(shù)。 2. 神經(jīng)病變：如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、糖尿病周圍神經(jīng)病變。神經(jīng)功能異常影響感覺和肌肉力量，引起下肢癥狀。需進行神經(jīng)電生理檢查，治療有營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B?、腺苷鈷胺）、物理治療等。 3. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退時，代謝減慢，可出現(xiàn)上述癥狀。通過檢測甲狀腺功能確診，治療用左甲狀腺素鈉片等。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可累及下肢。通過自身抗體檢測等明確，治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 5. 營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)、維生素等缺乏，影響身體機能。需評估飲食和營養(yǎng)狀況，補充相應(yīng)營養(yǎng)素。 總之，多種原因可能導(dǎo)致這些癥狀，需要進一步完善檢查以明確診斷，采取針對性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等就診。
2024-12-02 02:54
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什么是動脈粥樣硬化? 動脈粥樣硬化是較少見的一種動脈硬化類型，主要影響小動脈壁的內(nèi)層和中層。動脈粥樣硬化僅是動脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡稱為“動脈硬化”，而將說明其特點的“粥樣”兩字簡化掉，極不妥當(dāng)。各種動脈硬化的共同特點是動脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化的特點是在上述病變過程中，受累動脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
