右乳癌術(shù)后腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，Her-2基因擴(kuò)增，如何治療及預(yù)后
今年初感覺右上臂針刺樣疼痛，3月發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，1.6*1.9，伴有壓迫性疼痛，4月底疼痛加劇，5月初在湖北省人民醫(yī)院做了右乳根治性切除手術(shù)，腋窩淋巴結(jié)6/14個(gè)可見癌轉(zhuǎn)移。免疫組化結(jié)果：ER（-）、PR(-)、Her-2( )。FISH檢測(cè)報(bào)告：FISH結(jié)果可讀，點(diǎn)狀分布；Her-2信號(hào)分布 計(jì)數(shù)細(xì)胞20個(gè)；Her-2/CSP17比值（Raito）>2.2；評(píng)價(jià)結(jié)果是Her-2基因有擴(kuò)增。 看了相關(guān)資料，Her-2癌基因在乳腺癌組織中表達(dá)率越高，預(yù)后可能也就越差，要用Herceptin治療。想請(qǐng)教專家，我這樣的情況是否需要用Herceptin治療，預(yù)后情況怎樣。另外還可以用什么輔助手段，如中藥等。謝謝。
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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右乳癌根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且 Her-2 基因擴(kuò)增，治療及預(yù)后需綜合多方面因素，包括腫瘤分期、身體狀況、治療方案等。治療方法通常包括化療、靶向治療、放療等，預(yù)后受多種因素影響。 1. 腫瘤分期：腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等決定了分期，分期越晚，預(yù)后相對(duì)較差。 2. 身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況等影響對(duì)治療的耐受和恢復(fù)。 3. 治療方案： 化療：常用藥物有紫杉醇、多柔比星、環(huán)磷酰胺等，可殺滅癌細(xì)胞。 靶向治療：Herceptin（曲妥珠單抗）對(duì) Her-2 基因擴(kuò)增的乳腺癌有較好療效。 放療：能控制局部腫瘤復(fù)發(fā)。 4. 生活方式：保持良好的作息、飲食均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于提高免疫力。 5. 定期復(fù)查：包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。 總之，對(duì)于右乳癌術(shù)后且 Her-2 基因擴(kuò)增的情況，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行綜合治療，并注意調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以爭(zhēng)取較好的預(yù)后。
2024-12-04 20:54
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