胃癌術(shù)后胃癱一個(gè)多月，治療如何抉擇？
2009年11月胃癌切除2/3胃。術(shù)后有胃癱但治好出院，身體恢復(fù)良好，在第三個(gè)月出現(xiàn)胃癱。住地方醫(yī)院，檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，胃部功能差，蠕動(dòng)緩慢，每天胃腸減壓、輸營養(yǎng)液，胃癱癥狀未見明顯緩解，已經(jīng)有一個(gè)月啦。 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查、CT透視等，癌細(xì)胞未轉(zhuǎn)移，胃功能差，蠕動(dòng)緩慢，每天胃腸減壓、輸營養(yǎng)液，胃癱癥狀未見明顯緩解，已經(jīng)有住院一個(gè)多月啦。 醫(yī)院醫(yī)生建議做手術(shù)，在小腸插營養(yǎng)管輔助胃部恢復(fù)。但是病人現(xiàn)在身體仍比較虛弱，應(yīng)該繼續(xù)保守治療還是手術(shù)治療啊？
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胃癌術(shù)后出現(xiàn)胃癱一個(gè)多月，治療方法的選擇需綜合考慮多方面因素，如胃癱嚴(yán)重程度、身體狀況、治療效果、潛在風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)康復(fù)可能性等。 1.胃癱嚴(yán)重程度：若胃癱癥狀嚴(yán)重，影響營養(yǎng)攝入和身體恢復(fù)，手術(shù)可能是更有效的選擇。 2.身體狀況：當(dāng)前身體虛弱，手術(shù)耐受性差，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但保守治療可能效果緩慢。 3.治療效果：保守治療一個(gè)多月效果不佳，可考慮手術(shù)改變治療策略。 4.潛在風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血等，但成功后可能改善胃功能。 5.后續(xù)康復(fù)可能性：評(píng)估術(shù)后康復(fù)的可能性，若預(yù)期較好，手術(shù)值得嘗試。 綜合權(quán)衡各種因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況做出最適合的治療決策。無論選擇哪種方法，都要保持積極的心態(tài)，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-02 20:54
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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